抗VEGF药物联合青光眼引流阀植入在新生血管性青光眼治疗中的应用价值研究

李绍玲 寸永康

[摘要] 目的 研究新生血管性青光眼用抗VEGF和青光眼引流阀植入治疗的价值。方法 在2018年3月—2019年6月期间，简单随机选取该院收治60例新生血管性青光眼患者，将60例患者作为研究对象，按照是否行VEGF药物注射将他们分为两组：注射组（30例）和未注射组（30例），术后随访了5次（术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月。比较应用价值。 结果 和未注射组相比，注射组患者在5次随访时间点眼压均低于未注射组（P<0.05）;注射组患者视力提高率（86.67%）优于未注射组患者视力提高率（63.33%），组间差异有统计学意义（χ2=4.356，P=0.037）;注射组患者的术后并发症总发生率（10.00%）低于未注射组的总发生率（40.00%），组间差异有统计学意义（χ2=7.200，P=0.007）。结论 新生血管性青光眼经过抗VEGF和青光眼引流阀植入治疗效果明显，既能更好的控制眼压、提高视力，还减少了术后并发症，是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

[关键词] 抗VEGF;青光眼引流阀;植入;新生血管性;青光眼

[Abstract] Objective To study the value of anti-VEGF and glaucoma drainage valve implantation for neovascular glaucoma. Methods From March 2018 to June 2019， 60 patients with neovascular glaucoma were convenient selection treated in the hospital. 60 patients were taken as the research object， and they were divided into two groups according to whether they received VEGF injection： injection group （30 patients） and non-injected group （30 cases）， followed up five times postoperatively（1 d， 1 week， 1 month， 3 months， and 6 months after operation）. Comparison of application value. Results Compared with the injection group， the IOP of the injection group was lower than that of the non-injection group at 5 follow-up points（P<0.05）; the visual acuity improvement rate of the injection group （86.67%） was better than that of the non-injection group （63.33%），and the difference was statistically significant（χ2=4.356， P=0.037）; the total incidence of postoperative complications （10.00%） in patients in the injection group was lower than the total incidence （40.00%） in the non-injection group，and the difference was statistically significant（χ2=7.200， P=0.007）. Conclusion The treatment of neovascular glaucoma with anti-VEGF and glaucoma drainage valve implantation has obvious effects， which can better control intraocular pressure， improve vision， and reduce postoperative complications. It is an effective method for treating neovascular glaucoma.

[Key words] Anti-VEGF; Glaucoma drainage valve; Implantation; Neovascularity; Glaucoma

新生血管性青光眼是繼发在广泛视网膜缺血，例如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变及其他疾病引起的眼部缺氧最终以虹膜和房角新生血管为特征表现的青光眼。在原发病的基础上虹膜出现新生血管，前期因为纤维血管封闭房水的外流通路，后期纤维血管收缩牵拉，房角关闭后，眼压升高并伴随疼痛[1]。发生新生血管青光眼时，用降低眼压药物治疗，手术以青光眼减压阀植入术为首选治疗[2]。该文简单随机选取2018年3月—2019年6月期间，该院收治60例新生血管性青光眼患者作为研究对象，对新生血管性青光眼用抗VEGF和青光眼引流阀植入治疗的价值及效果展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

简单随机选取该院收治60例行青光眼引流阀植入的新生血管性青光眼患者作为研究对象，按照是否行药物注射的方式将他们分为两组：注射组（30例）和未注射组（30例）。注射组中有18例男性、12例女性;年龄在34～76岁之间，平均（40.45±2.14）岁。未注射组中有20例男性、10例女性;年龄在40～66岁之间，平均（50.26±3.42）岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。所有的患者均符合新生血管性青光眼的临床诊断标准;随访时间>6个月;排除不同意参加该次研究者;不能及时术后随访者;有青光眼手术史者。研究上报该院伦理委员会，经审核准予开展，研究经患者及其家属同意，已获取知情同意书。

綜上所述，新生血管性青光眼经过抗VEGF和青光眼引流阀植入治疗效果明显，减少新生血管的活性，降低新生血管的渗透性，更好的控制眼压、提高视力，还减少了术后并发症，是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

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（收稿日期：2020-02-03）