肾细胞癌的CT影像特点及其病理特征探讨

姚学涛

【摘 要】目的：讨论肾细胞癌的CT影响特点及其病理特征。方法：对我院于2018年4月至2019年6月收治的117例肾细胞癌患者进行回顾性分析，检查方法均为CT检查，然后分析肾细胞癌的CT影响特点、病理特征以及CT在细胞癌诊断中的作用。结果：CT检查的有效运用，可提高肿瘤在不同时期诊断的精准性，并且在肿瘤转移性评判中，CT诊断结果与手术结果相吻合，能够为后续的临床治疗及表征提供准确的依据。结论：CT检查在肾细胞癌患者临床诊断中的运用，在保证诊断效果的同时，还能够促进患者生存率的提升。

【关键词】肾细胞癌;CT影像特点;病理特征

作为泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，肾细胞癌有着发病快、易反复、死亡率高等特点。虽然肾细胞癌的发病原因尚未明确，但通过相关专家和学者的调查发现，高血压、糖尿病、输血、放射等因素会导致肾细胞癌的发生，常见症状有发热、尿多胺升高、精索静脉曲张等[1]。肾细胞癌的存在，不仅会干扰患者的正常生活，降低其生活质量，如果没有进行早期的诊断和治疗，还会加重病情，威胁着患者的身体健康与生命安全。因此，本文对肾细胞癌的CT影像特点及其病理特征进行探究，旨在提高肾细胞癌早期定性诊断率，使患者的生存率得到基本的保障。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院泌尿外科收治的肾细胞癌患者中选择117例进行研究，诊断方法为CT检查。纳入标准：（1）常规检查结果符合肾细胞癌收治标准;（2）无精神病史、药物过敏史;（3）肾、肝、心等功能健全;（4）患者及家属知晓并同意研究。117例患者中，男78例，女39例;最大年龄65岁，最小年龄37岁;肿瘤直径3-7cm。

1.2方法

所有患者入院后均进行CT影像学检查（飞利浦Brilliance16层螺旋CT）。为保证检查效果，在CT扫描前，医护人员要叮嘱患者前4h禁食禁饮，然后在检查前2h服用泛影葡胺（3%），当其充满整个肠道后，协助患者以仰卧位检查，检查方法为CT平扫。平扫时应从胸部开始，肾脏结束，在扫描过程中护士要详细观察肾脏处是否有微小病灶或肾脏肿瘤。待平扫结束后，还要予以CT动态扫描，扫描位置从膈下开始，髂棘连线结束[2]。在扫描时，护士要提前设置好层厚、准直、窗宽、窗位、转速、管电流和螺距等，比如说，将层厚设置为4-7mm，螺距55，管电流250mAs，并于扫描过程中详细观察肿瘤部位、大小、形态、密度等。检查结束后，放射科主任及医师要对CT检查生成的影像图片进行评估，确立最终结果。

2.结果

经过放射科主任与医师对CT影像检查生成的影响图片进行分析和评估后，得出如下结果：

（1）肾细胞癌多表现为类圆形、圆形、稍低密度影。其中，边界相对清楚33，低密度呈液化坏死59例，均等密度9例，稍高密度或稍低密度11例，等高混杂密度影17例，囊性病灶6例，肾周脂肪间隙伴有模糊受侵41例。

（2）CT扫描结果提示：肿瘤处于T的检查结果：T1期47例，T2期18例，T3a期25例，T3b期13例，T3c期5例，T4期9例，相比于同期手术结果，有108例扫描结果同手术诊断结果，其中分期过高5例，诊断正确率为95.73%（112/117）;肿瘤处于N期的诊断结果：N0期82例，N1期22例，N2期13例，其中有64例肿瘤分期与手术结果相一致，其中分期过高3例，分期过低1例，诊断正确率为96.58%（113/117）;肿瘤处于M期的诊断结果：M0期101例，M1 期16例，该时期的CT诊断结果与手术结果完全一致，诊断正确率为100%。

3.讨论

对于肾细胞癌来说，若是能够做到早诊断、早发现、早治疗，有助于阻止病情的进一步扩散，降低病死率的发生，使患者的生存质量和生命安全得到基本的保障。在众多的检查方法中，CT影像检查的有效运用，所具有的扫描迅速、范围广泛、精准度高等特点，既可以快速、准确的检查出肿瘤分期系统中肿瘤的大小、密度、位置及肿瘤边缘情况，而且能够反映受侵邻近静脉、器官的破坏及损伤情况，促进细胞癌诊断准确性的提升，以为后续的临床治疗提供有效的依据[3]。

本次研究显示，在CT影像学的作用下，T期的诊断正确率为95.73%，N期的诊断正确率為96.58%，M期的诊断正确率为100%。

综上所述，CT检查在肾细胞癌患者临床诊断中的运用与实施，可提高检查的精确性与正确率，准确判断出肾细胞癌分期、分型及表征，为后续的临床治疗提供诸多有价值的信息，应在临床诊断中大力推广和广泛使用。

参考文献：

[1]赵增喜，陈宝霞，张瑞，谷爱青，等.肾透明细胞癌CT与病理的对照分析[J].河北北方学院学报（自然科学版），2011，27（3）：76-78，81.

[2]张志林，宋晓，汤建华，等.肾细胞癌的CT影像特点及其病理特征[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：82-85.

[3]覃永佳.腹腔镜保留肾单位术治疗肾癌临床研究[J].海南医学院学报，2011，17（11）：1516-1516.