产后康复技术在产后护理中的应用效果

涂凤兰

(灵川县妇幼保健院，广西 桂林)

0 引言

近年，在社会经济飞速发展的同时，人们越来越重视健康，产后恢复时间及母乳喂养已经发展成临床关注的重点[1]。产后，尤其是剖宫产术后，因为创伤明显，再加之麻醉等因素，致使产后消化系统出现异常，影响术后恢复及正常母乳喂养。从心理角度分析，因为产后疲惫，再加之家庭及术后疼痛等原因，导致产妇术后不良情绪越来越重，影响了产妇康复及哺乳[2]。本研究针对产后康复技术在产后护理中的应用价值进行探讨，如下报告。

1 基础资料与方法

1.1 临床资料

将2018 年4 月至2019 年4 月本院接收的80 例产妇纳入至研究中，按照入院单号、双号分为两组，对照组(40 例)中，产妇年龄20 岁-37 岁，平均(27.65±2.96) 岁；其中，初产妇、经产妇分别有26 例和14 例；研究组(40 例)中，产妇年龄21 岁-35 岁，平均(27.59±2.89)岁；其中，初产妇、经产妇分别有25 例和15 例；在基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理方案。①康复干预：将产妇基础护理工作做好，叮嘱其产妇及早下床，并进行相应的活动，在家属的陪伴下如厕，加快乳腺分泌；针对剖宫产产妇，及早活动可加快切口愈合速度。指导产妇乳房及子宫正确按摩方法，加快乳房分泌乳汁速度。指导产妇正确母乳喂养、科学饮食等，并为其演示腹式呼吸、缩肛训练及束缚等。让产妇采用温水清洗乳房，确保该位置干净，避免乳房下垂；②心理疏导：产后，多与产妇交流、接触，协助其及早适应母亲角色，避免产生负面情绪，形成产后抑郁症。生活干预主要是照顾婴幼儿及恢复生理功能，让产妇多照顾新生儿，以便母亲与婴儿及早进行情感交流等。

研究组：在常规护理的基础上，配合产后康复技术进行护理；予以SRL800 型妇产康复治疗仪。护理前，叮嘱产妇将膀胱排空，并调整体位，至仰卧体位，根据仪器操作说明开展。连接4 条连线与2 个电极，将皮肤电极上方塑料保护膜去除，并将耦合剂涂抹在治疗片上；于骶骨双侧、乳房双侧分别贴乳房治疗片与腹部专用片，将治疗巾盖好，并进行固定，使其与皮肤紧贴。以个体差异和耐受程度为依据，对温度调整，以便患者感到舒适，并对相应能量进行选择。治疗期间，叮嘱产妇治疗位置可能伴有麻木及针刺等感觉，强度越明显，效果越好，尽可能的使其不适、恐惧减轻。自动停止治疗时伴有提示音，工作指示灯自动熄灭，治疗期间，告知患者在安静环境中休息。每天2 次，每次20 分钟，一直到出院。

1.3 观察指标

对比产后恢复状况及舒适度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 产后恢复状况

在产后恢复各项指标中，研究组相比于对照组优(P＜0.05)，如下表1。

表1 对比产后恢复指标(±s)

表1 对比产后恢复指标(±s)

泌乳始动时间(h)对照组 40 7.51±2.79 3.76±0.39 12.35±2.49 3.02±0.59 295.64±74.15 5.21±0.55 3.26±0.45 23.05±3.41研究组 40 5.98±2.56 2.79±0.28 9.98±2.07 2.19±0.38 229.32±84.75 4.27±0.49 2.53±0.51 16.84±2.34 t 2.556 12.778 4.629 7.480 3.723 8.071 6.788 9.497 P 0.013 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000分组 n 睡眠质量(分)宫缩痛评分(分)宫底高度(cm)宫缩痛时间(h)产后出血量(mL)排尿时间(h)恶露时间(h)

2.2 舒适度状况

研究组各项舒适度评分比对照组高(P＜0.05)，见表2。

表2 比较舒适度评分(±s，分)

表2 比较舒适度评分(±s，分)

分组 n 社会环境 生理 心理对照组 40 21.35±1.26 25.97±3.06 29.35±3.61研究组 40 26.74±1.75 30.52±2.43 34.21±3.09 t 15.808 7.364 6.468 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

产妇康复期间，产褥期是一个相对重要的阶段，其恢复状况与产妇身体及心理健康存在紧密联系，同时也影响着新生儿正常发育。产妇分娩后，子宫肌细胞越来越小，宫体纤维缩腹前，以强直性呈现，且具有较强的收缩力，极易造成组织低氧、部分血管缺血，最终造成宫缩痛[3]。与此同时，因为腹压下降，腹壁松弛等，尤其是分娩期间，因为膀胱三角位置受到挤压，造成膀胱黏膜水肿、充血，增加了尿潴留发生率。除此之外，因为宫缩乏力致使产妇产后出血，再加之分娩时消耗能量增加，负面情绪明显，导致产妇生理功能协调性受到影响，部分产生泌乳分泌不足。上述均可能对产妇产后舒适度、恢复造成影响。科学、规范的治疗方法有助于尿潴留、宫缩痛等并发症发生率降低。

产后康复技术开展过程中以产后康复治疗仪为主，包括离子渗透、磁疗、震颤按摩及热疗等，利用旋涡状的旋转磁场、热能辐射场、离子渗透场就感应电铲等诸多因子共同作用刺激患病位置及相应穴位，实现机体功能调节。本次试验中，尽可能的使产妇产后舒适度提高，以便其及早恢复健康，通过产妇康复治疗仪护理，可对骶尾部、宫底直接作用，以便筋膜及盆腔肌肉出现规律运动，使部分血液循环改善，除可以将盆腔淤血消除外，可加快恶露排出速度，尽可能的减少出血量，改善水肿等状况[4]。产后康复综合治疗仪，利用自身低频点击刺激子宫，在刺激深度方面，相比于手法按摩更优，磁场有助于肿块及早消散，对炎症渗出物活性有效抑制，避免出血增加，造成缺氧导致组织崩解，除减轻疼痛外，有助于疲劳改善。其次，康复治疗仪可对乳房神经肌肉组织、垂体泌乳素分泌刺激，同时，利用抑制大脑皮层，使病理兴奋降低，平衡神经系统，实现催眠及镇痛。

本试验为产妇提供产后保健干预、心理疏导及新生儿护理等，在开展常规护理的同时联合康复治疗仪，目的是及早恢复机体和生殖器官，影响机体细胞、大分子、系统、组织及器官等，使产妇身体及心理及早恢复健康。由结果分析，在产后恢复指标及舒适度方面，研究组比对照组优(P＜0.05)。

总而言之，产后康复技术在产后护理中具有较高的应用价值，不仅可以提高舒适度，同时有助于产妇及早恢复健康，值得采纳、推广。