血清特异性IgE抗体在慢性荨麻疹过敏原检测中的价值

董春辉，凌明智

(1.郑州交通医院，河南 郑州 450000；2.河南省人民医院，河南 郑州 450000)

荨麻疹会使患者皮肤、黏膜短暂性充血而导致局部水肿，常伴随局部病灶瘙痒难忍，持续发病6周以上即为慢性荨麻疹，严重影响患者的生活质量[1]。荨麻疹的发生有多种诱因，主要是通过过敏原的刺激，使体内产生大量的免疫球蛋白E(IgE)抗体，并富集在嗜碱细胞表面，再次与过敏原接触生成大量活性物质，从而导致患者发生过敏反应[2]。慢性荨麻疹的治疗方式与过敏原类型相关，若盲目用药，可能会加重患者病情[3]。本研究分析了血清特异性IgE抗体在慢性荨麻疹过敏原中的检测价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2019年5月收治的慢性荨麻疹患者80 例，其中男33 例，女47 例，年龄(38.94±5.28) 岁，病程4个月～9年。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：有慢性荨麻疹史，病程12周以上；本研究经医院和伦理委员会审批，患者签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤和严重免疫功能疾病患者；近1个月内使用糖皮质激素类药物者。

1.3 检测方法

所有患者入组后均抽取清晨空腹静脉血3 mL，3 000 r/min离心，分离血清标本，取上清液置于-70 ℃待测。采用酶联免疫吸附法检测患者血清特异性IgE抗体水平，按照试剂盒(绍兴美迪康生物技术有限公司生产)说明书进行操作。过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原，共20个小类。

1.4 观察指标

比较不同过敏原、不同年龄患者血清特异性IgE抗体阳性率。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同过敏原患者血清特异性lgE抗体阳性率比较

80 例患者中共检出过敏原248个，其中吸入型过敏原以烟曲霉/点青霉、螨混合阳性率较高，分别为21.37%和16.13%；食入型过敏原以牛奶、虾阳性率较高，分别为8.06%和6.45%(见表1)。

表1 不同过敏原患者血清特异性IgE抗体阳性率比较 例(%)

2.2 不同年龄患者血清特异性IgE抗体阳性率比较

年龄<10 岁的患者吸入、食物过敏原血清特异性IgE抗体阳性率均高于≥10 岁的患者，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 不同年龄患者血清特异性lgE抗体阳性率比较 例(%)

3 讨 论

慢性荨麻疹作为一种过敏性皮肤病，与饮食、药物、生物等多种过敏原相关，使得患者体内生成大量IgE抗体从而诱发过敏反应，对患者的生活造成不良影响[4]。对于不同过敏原引起的慢性荨麻疹需要采取不同的治疗方式，因此研究不同过敏原中的特异性IgE抗体的阳性情况是有实用意义的[5]。一般情况下常见过敏原可分为吸入性和食物性。吸入性过敏原是慢性荨麻疹最常见的过敏原，本研究中80 例患者检测出的248个过敏原，吸入型过敏原中占比最大的分别是烟曲霉/点青霉、螨混合和猫毛，可能与环境污染导致的空气质量不佳有关[6]。在食入型过敏原中，特异性IgE抗体检测阳性率最高的分别是牛奶、虾、大豆、蛋清/蛋黄等，都是日常生活中常见食物。与杨励等[7]研究结果相似。王春苗等[8]研究纳入了238 例儿童慢性荨麻疹患者，与成人患者比较发现，儿童过敏原特异性IgE抗体检测阳性率显著高于成人组，侧面证实成人的发病可能不仅仅是接触过敏原所致，可能与遗传、药物、精神等因素有关。杜洽军等[9]研究指出血清特异性IgE抗体检测具有特异性高、影响少、安全等多种优势，而不同性别的患者特异性IgE抗体检测阳性率未见差异。本研究中，年龄<10 岁的患者吸入、食入过敏原者血清特异性IgE抗体阳性率均高于≥10 岁的患者(P<0.05)，提示儿童本身由于身体各系统发育尚未完全，对过敏原更敏感，需加强预防。

综上所述，血清特异性IgE抗体检测可用于对慢性荨麻疹过敏原的早期诊断，其中低龄患者对过敏原的敏感性更高，需积极预防。