基于HRP的公立医院科研经费内控体系建设实践分析

王娟 达州市中心医院

引言：公立医院的科研经费是顺利实现医疗科研项目的重要资源，随着我国拨款力度的加大，对应的经费管理问题也暴露出来，虽然审计制度更加严格，但是私用经费、挪去资金等问题仍然存在。为了更全面的控制经费使用，就需要综合HRP理念，制定出完善的内部控制体系，确保资金的正确使用。

一、HRP对医院经费内控体系建设的影响

HRP也被称为医院资源规划，全称为hospital resource planning，是一种现代化管理思想，HRP致力于整合医院现有资源，从而构建出一套完整的运行机制。在使用HRP管理系统后，医院能够提高对资金、资源的利用率，实现科学合理的扁平化管理，将经费内控问题可视化，融合多种精细化管理思想，例如：顺价作价、第三方支付、供应链管理、多方融资、零库存等等，优化了传统的HIS管理模式。如今，全球发达国家中已经有50%的中大型医院开始使用HRP系统，美国综合排名前100的医院，已经有70%开始使用该系统。公立医院的科研项目资金来源较为广泛，例如：国家财政拨款、地方资金扶持、项目合作资金等等。想要实现科研资金的顺利使用，需要从多个方面入手，例如：材料设备的采购、医疗测试费用结算、劳务发放等等。但是从实际财务管理情况来看，我国一部分医院对于科研项目经费的执行力度比较薄弱，不利于整个医疗科研项目的进行。因此使用HRP系统已经是未来公立医院发展的必然趋势[1]。

二、公立医院科研经费内控体系建设

（一）加快申报审批

HRP系统可以按照信息化的流程对公立医院现有的科研经费进行审核与报销，审批人员需要按照职责要求与个人权限设置制定审批流程，并在系统平台上对审批流程进行固定，基于HRP的信息化审批系统可改善以往繁琐的审批流程。另外，在对报销经费进行审批时，相关部门必须要对经费运作过程的真实性、可靠性、合理性进行确认，确认经费使用与医院现有项目的科研进度保持一致。财务会计人员在执行审批申报时，需要从会计与预算两个角度入手，并对原始凭证的真实性、有效性、合理性进行核实，如果项目未经过审核，则不能予以处理。

（二）经费收支控制

HRP系统可以按照会计核算、预算管理、物流等多个系统的联动性，有效提升医院科研资金的管理速度。HRP系统是以管理为主要导向，对科研项目资金进行整体化约束，加强整体的管理与控制能力。HRP系统可以给会计人员提供了更为全面、精准的数据信息，财务人员按照综合的数据信息来开展对应的财务分析，这样一来可以优化现有会计人员的财务分析水平，并帮助管理者加强财务决策能力。HRP 科研经费管理系统的应用，规范了科研项目的过程管理，例如：公立医院的科研经费在到账后，会计人员需要立刻按照横向、纵向院级等方向去核算资金来源。在支出项目资金时，要仔细按照预算编制情况审核资金运作情况，避免出现串户、超标等情况，保证科研项目资金使用时的规范性与科学性。

（三）设备资产管理

对于医院科研项目来说，经常会需要购置医疗设备与医疗耗材。按照我国对于医疗单位科研项目的管理规定，科研项目所用设备，首先应该由医院统一采购，所有采购的科研设备仅供科研使用。设备的领取与使用必须要受到严格、规范的管理，设备及耗材的使用经费在科研项目整体资金调度中占较大比例，因此耗材与设备的管理也是科研项目经费管理中的关键环节。医院应当制定相应的管理制度，将科研设备耗材的采购和使用纳入医院预算，集中管理。

（四）强调预算编制

新时期背景下我国社会经济环境日益复杂，公立医院运行过程中科研经费的财政收支失衡问题也被凸显出来。为顺应全球经济一体化形式，我国党的十九大报告中提出“需要构建全面、规范、标准、科学、透明、严肃、约束有利的预算制度，全面落实绩效管理”。同样2019年国务院发布的工作文件中也明确表示“虽然财政收入情况出现好转，但仍需要坚守简朴、严格控制支出，将资金投入在未来发展中。”由此可见，做好预算编制工作对公立医院财务管理的重要性，可促进财务管理工作质量。因此就需要尽快提高对预算工作的重视，保证资金管理的效率与效果。强调预算约束的重要性、严肃性、权威性，科学合理的应用财政资金，深入贯彻精细化预算管理的相关概念。HRP系统可以完成实时性的预算管理，例如：将预算管理定为财务稽核凭证的第一任务，并对应搭建预警机制，最大程度上降低超预算、无预算等情况的发生。基于HRP的预算管理为闭环式管理，可以规避传统预算编制的数据差异问题，提高编制结果的精准度，从而推进预算管理目标的不断实现[2]。

结论：综上所述，使用HRP系统后，公立医院的科研经费运行过程更加科学化、规范化。通过集成化的管理促进公立医院的物流、资金、设备、资金的统一整合，改变传统的财务管理效率，盘活科研经费利用率，疏通现有财务管理流程与会计审计流程，合理控制债权债务，逐渐实现财务预算目标，促进长远发展。