腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

李碧

【摘  要】目的：为分析研究腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术患者的临床实际应用效果，随机选择住院接受治疗时间在2017年3月-2018年5月期间符合实验研究标准的84名行剖宫产术患者为研究对象，并进行小组分配。方法：对实验组的42名行剖宫产术患者进行专业化的腰麻联合硬膜外麻醉处理，对于对照组的42名行剖宫产术患者进行常规性的硬膜外麻醉处理，研究剖宫产术患者临床麻醉效果、不良反应等情况。结果：与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的腰麻联合硬膜外麻醉处理后，其实际的麻醉效果显著，且术后不良反应的发生率较低（P<0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉处理对于行剖宫产术患者而言，具有较高的实用性价值，可有效提升临床麻醉的效率。

【关键词】剖宫产术;腰麻;硬膜外麻醉

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0139-01

引言：

现代化社会主义医疗服务体系不断完善的背景下，人们逐渐从传统的思维模式中脱离出来，开始接受新型的医疗科学技术，剖宫产作为新型的医疗服务手段，在临床实践中被广泛应用，麻醉作为剖宫产手术治疗中重要的组成部分，其实际麻醉效果的有无将直接影响实际手术的安全性与质量性。为确保实际剖宫产手术的顺利完成，提升患者与新生儿的生命质量安全，医疗服务机构积极进行科学化麻醉手段的创新及改进，现以符合实验研究标准的84名行剖宫产术患者为研究对象，进行如下实践研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择住院接受治疗时间在2017年3月-2018年5月期间符合实验研究标准的84名行剖宫产术患者为研究对象，行剖宫产术患者的实际年龄为22～36岁，平均年龄为（38.7+4.3）岁。怀孕周期为38～40周，平均怀孕周期为（39.2+0.8）周。排除标准：排除实际治疗依从性较差、存在麻醉禁忌、患有严重肝脏疾病、妊高症的患者。

1.2 研究方法

对患者进行分组麻醉护理前，专业的护理人员对患者进行心电图、心率等基本身体指标的密切监测，为患者开通静脉通道，给予吸氧处理。对实验组的42名行剖宫产术患者进行专业化的腰麻联合硬膜外麻醉处理^[1]，对于对照组的42名行剖宫产术患者进行常规性的硬膜外麻醉处理，具体方法如下：

实验组患者在完成穿刺处理后，使用穿刺针完成硬膜外的25G腰穿针穿刺工作，直至患者的蛛网膜下腔，当患者脑脊液出现顺利回流情况后，为其注入2ml左右0.5%的布比卡因药物，并将腰穿针做退出处理。头向置入硬膜外的导管。对患者进行时间长达10分钟的腰麻处理工作后，密切关注患者实际的阻滞情况，依据患者实际的临床症状表现情况，进行药物使用剂量的酌情增减，确保麻醉平面调整到T₆之下。在实际的手术治疗工作中，专业的主治医师需借助硬膜外留管进行具体的麻醉工作。对于对照组的患者，对其进行完穿刺处理后，直接将导管进行置入^[2]，给予患者5ml浓度2%的盐酸利多卡因药物，密切关注患者在实际治疗期间的身体指标变化情况，依据患者实际的身体表现，进行药物使用剂量的调整，确保手术治疗麻醉处理效率的提升。

1.3 实验观察指标

重点关注患者心电图、心率、舒张压、收缩压等指标的变化情况，详细记录相关数据，研究剖宫产术患者临床麻醉效果、不良反应等情况^[3]可能出现的恶心呕吐、头痛、寒战、低血压等不良反应。

1.4 统计学分析

借用SPAA软件进行相关研究数据信息处理，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异;P<0.05证明数据具有研究意义。

2 结果

与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的腰麻联合硬膜外麻醉处理后，其实际的麻醉效果显著，且术后不良反应的发生率较低。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

硬膜外麻醉是现阶段临床进行剖宫产手术治疗过程中常用到的麻醉处理方法，其具有麻醉时间可依据实际手术需求进行调整的优势，但也存在麻醉效果缓慢、药物使用剂量相对较大等缺陷，患者在实际的治疗中还会出现镇痛不全的情况。腰麻醉处理虽然实际操作过程简单，但其实际的可控性相对较低，临床麻醉效果不明显，患者在实际的麻醉处理过程中还可能会出现低血压、恶心等不良反应，通过此次实践研究可以发现，将两种麻醉处理方法进行有效的融合，在临床剖宫产手术治疗中可以充分发挥两者的优点，提升实际的麻醉镇痛效果，为剖宫产手术治疗的顺利进行提供保障。

综上所述，腰麻联合硬膜外麻醉处理对于行剖宫产术患者而言，具有较高的实用性价值，两种麻醉方式优势的有效发挥，为剖宫产手术的顺利进行奠定了基础，腰麻联合硬膜外麻醉处理可有效降低患者不良反应的发生情况，值得进行深入的推广。

参考文献

[1]      李荣光.浅析腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产手术的疗效观察[J].天津科学技术出版社，2016，04（14）：104.

[2]      张晓强.简述腰麻和硬膜外麻醉在剖宫产手术中的联合应用效果[J].四川省衛生管理干部学院学报，2017，34（14）：278.

[3]      黄蜂洋.小议硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床实践观察[J].现代化中西医结合杂志，2016，34（15）：382.