不同职业退休人员心理健康的相关性研究

贺家 袁甜甜 刘芳娥 方月 薛佩

退休是人生必经阶段，使个人社会地位、生活环境发生转变，会降低工作对躯体及心理健康的保护作用[1]。心理健康是老人较高生活质量的保障[2]，与个人性格、地域及职业等因素有关。不同职业在职人员的心理健康因工作的体、脑力耗费不同而存在差异[3]，而其退休后处于同种休养状态下的心理健康状况是否还存在差异？目前仅有对某一职业退休人员心理健康状况的研究报道，如教师、干部等[4-5]，尚鲜见对不同职业退休人员，尤其是城市主力军：企业员工、事业单位人员及公务员等心理健康状况的比较研究。因此，本文旨在通过调查和比较不同职业退休人员心理健康现状，探讨其心理健康的影响因素，为提高退休人员心理健康水平，实现多元化、个体化健康养老提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象 2019年3月至5月采取方便抽样的方法选取西安市某3个城区450名50～70岁的退休企业员工、事业单位人员及公务员。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况问卷 由研究者自行设计，主要内容包括性别、年龄、学历、婚姻状况、经济状况、有无慢性疾病、退休前职业及是否再就业等问题。

1.2.2 老年抑郁量表(geriatric depression scale，GDS)[6]由Brink等人于1982年编制，专用于老年人抑郁的筛查，由30个条目组成，其中有10条以反序计分，回答“否”表示抑郁存在，20条用正序计分，回答“是”表示抑郁存在。总分共30分，0～10分为正常，11～30分为抑郁。

1.2.3 纽芬兰纪念大学幸福度量表(memorial university of newfoundland scale of happiness，MUNSH)[7]由Albert等根据情感平衡理论制订，用于评价和反应老年人的心理状况，有正性情感(PA)、负性情感(NA)、正性体验(PE)和负性体验(NE)4个维度共24个条目。总的幸福度＝PA－NA＋PE－NE，≤12为低水平主观幸福，13～35为中水平，≥36为高水平。

1.3 调查方法 由研究者及经过培训的调查员对调查对象统一指导并进行集体测试，问卷当场发放，测试后当场回收。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用方差分析(F检验)和LSD-t检验，影响因素采用二元Logistic回归分析，检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 一般情况 调查对象的平均年龄为(62.13±4.83)岁，其中男223名(49.6%)，女227名(50.4%)，退休企业员工156名(34.7%)、事业单位人员147名(32.7%)及公务员147名(32.7%)。

2.2 不同职业退休人员心理健康状况评分比较退休企业员工的GDS得分、MUNSH总分及各维度得分均低于事业单位人员和公务员(P＜0.05)，后两者PA得分差异有统计学意义(表1)。

2.3 不同职业退休人员心理健康影响因素的单因素分析 抑郁症是世界公认的难治性疾病，严重危害人类心理健康[8]。因此，本研究以抑郁为心理健康的解释变量，结果发现，不同职业退休人员是否抑郁在婚姻状况、是否再就业、居住方式、学历、经济状况、慢性疾病及主观幸福上差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 不同职业退休人员心理健康状况评分比较 单位：分

表2 不同职业退休人员心理健康影响因素的单因素分析(n)

2.4 不同职业退休人员心理健康的二元Logistic回归分析 研究结果显示，主观幸福、再就业及婚姻状况进入了Logistic回归方程(表3)。

表3 不同职业退休人员心理健康的二元Logistic回归分析

3 讨论

3.1 退休人员心理健康现状 本研究结果显示，退休人员的整体心理健康状况一般，其抑郁检出率为12.2%，稍高于戴冰等的研究结果[9]；而76.7%的退休人员处于高水平主观幸福状态，高于董博等的研究结果[10]。

3.2 不同职业退休人员抑郁与主观幸福现状研究发现，事业单位人员和公务员的抑郁及主观幸福得分优于企业员工，可能与前两者拥有良好社会资源和知识技能储备有关，能较好应对退休所带来的负面影响。而大部分企业员工因长期工作、生活在社会最底层，且退休工资及文化程度较低，导致负性体验多，易产生怨世心理，自身难以排解，损害心理健康[11]。事业单位人员的正性情感劣于公务员，主要是事业单位人员长期承受社会舆论压力，会影响其退休后的正性情感表达，降低主观幸福度，如医务人员。

3.3 心理健康影响因素分析 主观幸福是不同职业退休人员心理健康的共同影响因素，主要是随着我国经济、医疗的飞速发展，老人更加注重精神文化方面的追求，而高水平主观幸福者易于满足，较易体验到生活的快乐，有利于健康心理状态的保持[12]。再就业的企业员工心理健康状况优于不就业者，究其原因，再就业是退休员工继续社会化的体现，不仅发挥余热、奉献社会，还能充实自我，获得心理、精神满足[13-14]。再就业对事业单位人员及公务员的心理健康影响差异无统计学意义，与其社交范围广、经济状况良好有关，即使不就业也能规划闲暇时间来夯实自身，排解孤寂，降低心理疾病的发生率。婚姻对心理健康具有保护作用[15]，而事业单位人员多为科研、教育工作者，对夫妻感情更加注重，一旦出现问题对其心理健康影响大于余下两类职业人员。

综上所述，退休人员的整体心理健康状况一般，其中企业退休员工的心理健康水平最低，主观幸福是三类退休人员心理健康的共同影响因素。因此，国家及社会应注重对企业退休员工心理健康的监测，鼓励退休人员增加社会参与(老年大学、再就业等)和幸福体验，培养积极、乐观心态，为发展多元化、个体化养老模式和缓解社会养老负担提供支持。