中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究

黄世威

摘要：目的：研讨中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床应用价值。方法：收治肾虚型卵巢早衰患者60例，参照组：应用倍美力联合安宫黄体酮治疗;试验组：应用中药大补元煎联合艾灸治疗：分析不同治疗方案对女性卵巢功能与性激素水平的影响。结果：试验组治疗总有效率96.67%高于参照组的70.00%，P<0.05。试验组患者的血雌二醇高于参照组，促卵泡生成激素与促黄体生成激素指标低于参照组，P<0.05。结论：中药大补元煎配合艾灸可改善肾虚型卵巢早衰患者性激素水平，调节机体不适，保证治疗安全性与有效性。

关键词：艾灸;中药大补元煎染;肾虚型;卵巢早衰

【中图分类号】R286   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-111-02

卵巢早衰属于内分泌系统疾病，临床中针对卵巢早衰女性治疗方案较多，应用性激素替代疗法虽然可改善神经与血管舒张失调症状，但易导致机体出现不同程度骨质疏松、子宫内膜过度增生等疾病，西药治疗无法达到标本兼治的目的。我国中医治疗一直深获人们群众的认可，针对卵巢早衰疾病可应用艾灸、中药大补元煎等方案进行调理，对疾病还可达到辨证治疗目的^[1]。故，本文针对肾虚型卵巢早衰女性开展艾灸联合中药大补元煎治疗，观察预后效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2018～10～2019～12肾虚型卵巢早衰患者60例，具体实施的治疗对策不同，将60例患者分为不同小组。参照组30例：平均年龄（31.85±1.23）岁，病程1～3年;试验组30例：平均年龄（31.91±1.25）岁，病程1～4年;各组年龄资料数据比较，无差异性（P>0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①符合《中医病症诊断疗效标准》提及的卵巢早衰标准;②患者自愿签订此次研究同意书;③经伦理委员会同意;④有过生育史，出现间断性或者持续性闭经状况;⑤参考《中药新药临床研究指导原则》实施中医辨证，确定为肾虚证;剔除标准：①听觉障碍者;②中途更换治疗方案者;③恶性疾病;④传染性疾病;⑤卵巢不敏感综合征;⑥精神障碍者。

1.3方法

参照组：应用倍美力联合安宫黄体酮治疗;倍美力（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20090172）药物剂量为0.625mg/1次/日，治疗10日后，应用安宫黄体酮（生产厂家：上海全宇生物科技确山制药有限公司，国药准字H41025341）药物剂量为8mg/1次/日，选择口服的方式。

试验组：应用中药大补元煎联合艾灸治疗：药物中药材包含当归10g、枸杞子15g、炙甘草5g、山药15g、杜仲15g、紫河车15g、怀牛膝10g、香附10g、山茱萸15g、党参25g、黄芪25g、菟丝子30g、肉苁蓉10g、续断10g、巴戟天15g、熟地20g，以上药材加入1000ml水，浓煎成400ml，每日两次，每次200ml，空腹服用为佳（脾胃虚弱者可改饭后服用），连服三个月，经期停服。艾灸：针对三阴交、肾俞、足三里、关元、子宫穴实施艾灸，每个穴位灸25-30分钟，以施灸部位皮肤变红润为佳，隔日艾灸1次，连续灸三个月，经期亦可以施灸。

1.4 观察指标

对治疗后患者机体状况实施评价，痊愈：月经恢复正常，患者肢体发冷、性欲减退、睡眠障碍等临床不适症状基本消失，停药后维持 3 個月经周期以上者。改善：经治疗月经接近正常周期（40 天以上）或停药后 3 个月内自动来潮 1次，患者肢体发冷、性欲减退、睡眠障碍等临床不适症状明显好转;无效：患者月经量、临床不适症状无任何变化，甚至更严重;痊愈（%）+改善（%）=治疗总有效率。检测患者促卵泡生成激素、促黄体生成激素以及血雌二醇指标情况。

1.5统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料行（）表示，t检验，计数资料行“n（%）”表示，c²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间治疗总有效率的比较

试验组治疗治疗总有效率96.67%高于参照组的70.00%，互比，有差异性（P<0.05）。具体见表1

2.2组间治疗后性激素水平的比较

两组患者在性激素水平方面比较，试验组患者的血雌二醇高于参照组，促卵泡生成激素与促黄体生成激素指标低于参照组，有差异性（P<0.05）。具体见表2

3 讨论

现代女性工作压力大，还要兼顾家庭职责，身心疲惫，易导致内分泌处于紊乱状态，从而增加卵巢早衰疾病的发生率^[2]。卵巢早衰并非不可治愈性疾病，若患者的卵巢中卵泡存在活性，就存在治疗价值。临床中，传统的治疗方案就是应用性激素替代疗法，而西药治疗无法达到标本兼治的效果，而且随着治疗时间的延长，易诱发其他并发症^[3]。

在中医角度认为：卵巢早衰与肾有着紧密联系，通过其他研究也可证实：开展活血补肾药物治疗对卵巢早衰有一定防治作用，而且中药治疗无论近期还是远期疗效均值得肯定，不仅对机体损伤性较小，适宜长期服用，而且医疗费用低，易于患者接受^[4]。

本次研究针对肾虚型卵巢早衰患者应用中药大补元煎联合艾灸开展治疗，不仅快速改善患者临床不适症状，治疗有效率高于应用倍美力联合安宫黄体酮，还可有效调节患者性激素水平状态，治疗阶段无不良反应，这更加证明了中药治疗的临床价值与优势性。

中药大补元煎中的黄芪、党参、山药、杜仲补肾气以固命门;山茱萸、枸杞子、熟地与山茱萸补肾填精而生血，紫河车为血肉有情之品，大补精血;当归活血化瘀、补血通络;肉苁蓉、菟丝子、巴戟天具有滋补肾精，温而不燥;香附疏肝理气、调经止痛;怀牛膝滋补肝肾，逐瘀通经;炙甘草调和诸药。以上中药材联合应用，不仅可增强药效，还可调和气血，增强器官功能。针对关元实施艾灸有利于温补阳气，助血化生，滋补肾脏，肾俞艾灸可达到滋阴补肾作用，对三阴交与足三里艾灸更能调节脾胃，滋补肝肾，达到调节气血的效果，对子宫穴艾灸，可直达病所，暖宫调经，增强生殖能力，延缓衰老。中药大补元煎联合艾灸对肾虚型卵巢早衰患者开展治疗，有助于促进下丘脑-垂体性腺系统兴奋状态，调节机体血液循环，加速卵泡发育，促进性激素分泌，从而提高卵巢功能^[5]。此外，也有研究表明：艾灸联合中药大补元煎对子宫萎缩达到预防作用，两种方法相互配合，可进一步保证治疗效果^[6]。

综上所述：针对肾虚型卵巢早衰患者应用中药大补元煎联合艾灸療效显著，改善性激素水平，增强女性卵巢功能。

参考文献

[1]左瑞芬.抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的效果[J].医学理论与实践，2020，33（03）：366-368.

[2]孙美娜，韩延华.韩延华教授治疗肾虚血瘀型卵巢早衰经验总结[J].中国医药导报，2020，17（01）：60-145.

[3]胥风华，侯亚宁，葛鹏玲，陈惠铮，朱小琳.卵巢早衰中医治疗特色[J].辽宁中医药大学学报，2020，22（01）：25-28.

[4]王红玲.滋阴补肾填精法与常规治疗对卵巢早衰患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：99+121.

[5]郭东艳，周桦，范妤，程江雪，史亚军，邹俊波，张小飞.生地黄汤对卵巢早衰大鼠卵巢保护作用及机制的实验研究[J].中国中药杂志，2019，44（21）：4698-4703.

[6]兰楠，刘琼辉，方毅.加味桑椹汤治疗卵巢早衰成功自然妊娠1例[J].中医临床研究，2019，11（22）：119-121.