试析痛风患者的膳食营养保健

ZHENG YAOYAO

摘 要：随着社会经济的快速发展，人们的日常生活水平得到了显著提高，人们的饮食习惯及饮食结构也发生了巨大的改变，这也就给一些疾病的发生埋下了潜在风险。痛风属于一种常见的复杂关节炎类疾病，而且大部分年龄段的人群都可以患该病，且男性患者数量高于女性患者。痛风患者经常会在晚上出现突发性的关节疼，疼痛的关节部位也会出现红肿、水肿及炎症等，有的持续时间较短，有的持续数天或者数周不等。因此，应该加强对于痛风的研究和分析，找到发病机理，从根本上采取措施避免或者降低痛风的发生概率，提高生活质量。

关键词：痛风;膳食;营养保健;发病机理

痛风是经常会听到的一种复杂性关节炎疾病，主要是由人体内的尿酸浓度长期处在一个较高的数值导致的。人体内的尿酸是由嘌呤合成的，在日常饮食中，摄入的嘌呤只占20%，其他的是在人体新陈代谢过程中产生的。虽然通过外部食物的摄入量不高，但是大部分被转化为尿酸，因此，饮食中的嘌呤含量对于人体内的尿酸数值高低具有非常大的影响。

1 痛风的简介

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。很多痛风患者的年龄都在35岁以上，并且男性患者的数量明显高于女性，该病经常会引发一系列的并发症，严重时可能导致患者的关节畸形，痛风可引起尿酸性肾结石，导致肾功能异常，最终出现尿毒症等威胁患者生命的并发症。另外肥胖是痛风的主要危险因素之一，不同体重指数（BMI）的痛风患者有着不同的临床特点，需要针对不同病人进行个体化治疗。随着人们生活水平的提高，很多人的饮食结构、饮食习惯都产生了巨大的变化，这些都为痛风埋下了巨大的隱患。根据相关调查研究，痛风的发病年龄也逐渐呈年轻化趋势，这种疾病会影响患者的心情、生活及工作，给患者及家人带来严重的痛苦[1]。如果痛风患者没有及时得到治疗，拖延的后果是患者的疼痛感将越来越强，甚至让人难以忍受。如果患者出现发烧症状，说明已经出现了炎症，严重的会发生肾结石，甚至是肾衰竭，这些都将给人们的生命带来严重威胁。因此应该关注和重视痛风，注重调整饮食习惯，合理的饮食是把控痛风的一个非常关键的因素。

2 痛风病人的饮食建议

2.1 控制能量的摄入

对于痛风患者来说，应该严格把控对热能较高的食物的摄入，一般来说摄入食物的总热量维持在6 726～7 531 KJ范围内是最为理想的状态。同时患者也应该注重体重问题，不能出现严重肥胖，一般是要将体重控制在低于理想体重的10%～15%的状态。对于体型偏胖的患者来说，要制定一个合理的减肥计划，不能任由体重增长，应该严格的按照制定的计划减肥，每个月减掉1 kg。这样不但可以避免因为过多减少热量摄入导致酮血症，也会促进体内脂肪的分解[2]。

2.2 控制嘌呤的摄入

痛风患者要注重控制嘌呤的摄入量，这也是非常关键的一个环节，特别是在发病急性期内，必须要更加严格的把控食物的摄入，尽量选择嘌呤含量比较低的食物，一般来说需要把嘌呤摄入量控制在150 mg以下[3]。而一些含嘌呤较高的食物诸如动物肉汤、骨髓、内脏、沙丁鱼以及凤尾鱼等都要禁止摄入，同时外源性核蛋白食物也要尽量少摄入，以缓解和减轻痛风的发作，减少尿酸盐在其体内的累积量，提高身体健康指数。

2.3 补充足够的维生素和水分

对于痛风患者来说，应该在日常饮食中多摄入一些含有维生素B、C的食物，这些食物对其体内的尿酸盐具有很好的溶解作用，从而可以帮助患者排出尿酸，有效降低体内的尿酸浓度[4]。日常饮食中的水果、蔬菜等都是非常好的富含维生素的食物，这些食物中都可以有效降低人体内血尿酸的含量，因此，对于患有痛风的病人来说，要多吃一些不同颜色、不同种类的水果或蔬菜，以有效缓解关节疼痛症状，促进体内尿酸的排泄。

另外，对于患有痛风的病人来说，还应该注重补充水分充足的水分有利于其体内尿酸的溶解，充足的水分也可以增加小便次数，促进体内尿酸的顺利排出。这不但可以有效预防患者出现尿酸肾结石，而且对于缓解病情也是非常有效的。所以病人应该补充充足的水分，养成良好的饮水习惯，一般来说每天要至少摄入2 000～

3 000 mL的水。但是并不是所有的痛风患者都要遵循这个标准，对于心力衰竭或是肾功能不全的患者来说，应该根据自身情况合理的摄入水分，一般都是要根据前一天的尿量来确定当日的饮水量。为了有效预防夜间尿浓缩问题，在夜间也应该适当补充水分，此时可以尝试饮用适量的苏打水，将体内的尿液碱化。同时对于患有痛风的病人来说，可以每天进行1次热水浴，帮助其体内尿酸的顺利排泄，缓解痛风症状。

2.4 保障低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯

为了更好的治疗痛风，减少或者避免并发症，还应该改善饮食习惯，以低盐、低脂及低胆固醇的食物作为日常饮食材料[5]。一般来说，需要将食物中的钠盐控制在2～5 g，脂肪量最好控制在50 g以下，胆固醇量要把控在300 mg左右。注重多吃一些补肾的食物，诸如中医上认可的山药、丹皮、熟地等，可以煎水饮用，有利于排泄尿酸，同时还有滋阴补肾的功效。

2.5 禁酒、少用调味品及刺激性食品

对于患有痛风的病人来说，在日常饮食过程中更要注意避免饮酒，少吃一些带有刺激性的食物或调味品。酒中都含有乙醇，乙醇会导致体内乳酸大量堆积，此时就会产生一系列的竞争性抑制作用，从而导致体内的尿酸无法正常排出，尿酸的累积也会导致痛风症状，从而给患者带来更多痛苦。酒中也有大量的嘌呤，如啤酒中的嘌呤含量很高，会让病人体内的尿酸含量急剧增加，这都是非常不利的。不吃或者少吃诸如辣椒、大蒜、生姜、芥末以及花椒等带有刺激性的食物，这些食物都会给痛风埋下隐患。

3 结语

综上所述，伴随着人们生活水平的日益提高，人们的饮食习惯、饮食文化也得到了较大的改变，饮食结构也产生了较大的变化，这些都加大了痛风风险。因此，应该采取有效措施合理调节饮食习惯，促使膳食结构更加合理、科学，形成更加合理、健康的饮食习惯，提高免疫力，有效预防痛风性，降低痛风复发概率，有效提高和改善生活质量。

参考文献

[1]张颖.家庭膳食干预在预防痛风急性发作中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：150-151.

[2]马冠生.天天吃素，怎么痛风还发作[J].江苏卫生保健，2019（6）：46-47.

[3]陈玉柱，周为文，唐振柱，等.痛风前后膳食模式变化与痛风关系研究[J].现代预防医学，2019，46（16）：2938-2942.

[4]纪桂元，洪晓敏，蒋琦，等.特殊人群膳食指导[J].华南预防医学，2018，44（3）：295-297.

[5]吴若男，韩磊，赵婷.痛风营养治疗的研究进展[J].中国食物与营养，2018，24（8）：65-69.