微波多功能治疗仪在外科术后伤口护理中的应用效果

陈丽丽

天津北辰医院外科 (天津 300400)

外科手术是现阶段治疗多种疾病的有效方式，可积极控制疾病进展，最终获得显著的治疗效果。但术后若不予以及时有效的护理干预，往往会对切口愈合情况产生影响，延长切口愈合时间，影响患者康复[1]。这就需要临床选择一种科学规范的医疗方式来促进外科手术患者术后切口快速愈合。本研究主要探讨微波多功能治疗仪在外科术后伤口护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月我院收治的100例外科手术患者作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄22～70岁，平均(46.2±7.8)岁；手术类型，阑尾炎手术16例，胃部切除术13例，乳腺癌根治术10例，结肠癌手术7例，肠梗阻手术4例。观察组男25例，女25例；年龄20～69岁，平均(45.9±7.8)岁；手术类型，阑尾炎手术18例，胃部切除术12例，乳腺癌根治术9例，结肠癌手术6例，肠梗阻手术5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：手术切口Ⅰ～Ⅲ类；无微波治疗禁忌证；对本研究知情同意，自愿参与。排除标准：体内有心脏电极、心脏起搏器的患者；妊娠期或哺乳期女性；精神状态不佳，配合度差的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理：观察患者伤口变化情况，用沾有聚维酮碘的棉签擦拭伤口周围皮肤，并用3%的过氧化氢冲洗，随即用沾有0.9%氯化钠注射液的棉球予以擦拭，及时更换药物；通过口头讲解、发放宣传手册、播放音视频等方式为患者及家属说明术后伤口护理要点，帮助患者全面掌握自身疾病概况，以提高患者治疗依从性和配合度；关注患者情绪变化，及时疏导干预不良心态，坚定患者内心信念；主动询问患者感受，予以相应的镇痛措施。

观察组在对照组基础上使用微波多功能治疗仪：术后第1天使用北京富瑞恒创科技有限公司生产的CR/SPW-1W微波多功能治疗仪进行治疗，功率设置为20～30 W，由经过专业培训的护理人员使用治疗仪直接照射患者伤口，仪器与伤口的距离为20～40 cm，每次治疗时间为30 min，每天上下午各治疗1次；在照射治疗前，去除患者体表金属附属物，以免仪器功能受到影响；在治疗过程中实时观察患者反应，以患者感到舒适为佳，避免照射患者头部、眼睛和生殖器等部位。

两组护理干预时间均为10 d。

1.3 临床评价

(1)采用自制调查问卷评估两组的护理满意度，内容包括态度、技巧、安全和水平4个维度，共计20个条目，各维度分值25分，总分100分，分数越高表示患者对护理工作越满意。(2)采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估两组护理前后的疼痛程度，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，得分与疼痛程度负相关[2]。(3)比较两组术后切口愈合时间。(4)统计两组切口感染、脂肪液化及切口愈合延迟等不良事件发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理满意度比较 (分，

2.2 两组护理前后VAS评分及切口愈合时间比较

护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组VAS评分均下降，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理前后VAS评分及切口愈合时间比较

2.3 两组不良事件发生情况比较

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组不良事件发生情况比较 [例(%)]

注：与对照组比较，χ2=4.332，aP=0.037

3 讨论

外科手术术后伤口在愈合过程中会受到环境、自身体质和理化等因素的影响，导致大量氧自由基产生，使毛细血管通透性增加，伤及血管内皮细胞，增加切口感染、水肿的发生风险，延长切口愈合时间，因此，需重视外科手术术后护理，促进切口愈合。常规护理侧重于护理技巧的运用，针对性不足，难以获得显著的切口愈合效果。

近年来，临床对切口愈合的研究不断深入。有研究发现，微波治疗可促进伤口快速愈合，缓解患者的疼痛与不适，降低切口感染的发生风险[3]。微波多功能治疗仪是目前被医学界广泛应用的治疗仪器，具有操作简便、安全性高等优势，是对传感器、计算机技术和自动控制技术的综合应用。其在具体应用时，无须麻醉，可发挥消炎、镇痛和活性止血的作用，且不会产生明显的不良事件。其作用机制体现在对患者进行照射的过程中，可改善机体血液循环，有助于加速新陈代谢，改善伤口处营养供给，加快新生肉芽组织生长速度，促进机体组织修复和再生，同时还可提高机体免疫功能。此外，微波多功能治疗仪的应用可促进炎症的吸收，帮助患者缓解或消除不适，降低切口感染、脂肪液化等不良事件发生风险。

本研究结果显示，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示微创多功能治疗仪的使用可提高伤口护理效果，患者对护理工作的满意度更高[4]。观察组VAS评分低于对照组，切口愈合时间短于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，提示微波多功能治疗仪的使用可促进外科手术患者术后切口愈合，缩短切口愈合时间，减少不良事件的发生[5]。

综上所述，在外科术后伤口护理中应用微波多功能治疗仪可帮助患者缓解疼痛，缩短愈合时间，减少不良事件的发生，提升护理满意度。