综合护理对病毒性肝炎患者行肝病治疗仪治疗的辅助效果

杨伟欣

天津市第二人民医院 (天津 300192)

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的传染性疾病，临床主要采用免疫调节、抗病毒、肝病治疗仪等方法进行治疗[1]。研究显示，在治疗病毒性肝炎患者的同时配合有效的护理干预，可获得更好的效果[2]。本研究旨在对基于肝病治疗仪治疗的病毒性肝炎患者实施综合护理干预的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年2月我院治疗的100例病毒性肝炎患者，以入院时间先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。观察组男29例，女21例；年龄23～62岁，平均(44.15±5.01)岁；乙型病毒性肝炎33例，丙型病毒性肝炎17例。对照组男30例，女20例；年龄22～63岁，平均(43.86±4.77)岁；乙型病毒性肝炎32例，丙型病毒性肝炎18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：经血常规、超声、X线、查体等检查，确诊为病毒性肝炎；患者均已签署研究知情同意书。排除标准：伴有精神或抑制障碍的患者；心、肾等功能严重损伤的患者；有药物过敏史的患者；合并恶性肿瘤的患者；不能积极配合本研究的患者。

1.2 方法

两组均行常规药物基础治疗，并遵照说明书给予肝病治疗仪(上海涵飞医疗器械有限公司，YGLD-GII型)治疗，协助患者取平卧位，暴露需要治疗的肝区，在示指、中指上夹上脉搏传感器，调整适宜照射的角度和距离，取中脘、三阴交、天鼎、肝俞、涌泉等穴，维持照射治疗，30 min/次，1次/d，7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

对照组给予常规护理干预：确保病房良好的通风和光照条件，强化口腔护理，防止口腔感染；给予皮肤护理，尽量穿棉质衣物，监测生命体征，及时清除呕吐物；实施相应的心理干预，与患者及家属有效沟通，使其积极配合；开展健康教育，提升患者及家属的自我认知水平。

观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预，具体如下。(1)并发症护理：在实施护理的过程中，严格观察患者的精神状态、神志，持续性监测其血压、体温等生命体征；若患者出现血压水平突然升高等异常情况，应及时告知医师，并配合处理，防止出现上消化道出血、肝性脑病等严重并发症[3]；若患者并发肝肾综合征，应及时按照医嘱实施抗感染、利尿、止血、纠正水电解质紊乱等治疗，不可实施肾毒性药物治疗；记录患者24 h出入水量，减少摄入蛋白质的量。(2)药物护理：积极为患者讲解治疗药物的作用[4]；告知患者实施护肝药物治疗的必要性，嘱其合理按照医嘱用药，促进肝细胞再生，调节机体免疫功能，保证治疗的安全性和有效性[5]。(3)消毒隔离护理：在实施各项护理操作过程中，严格执行消毒隔离制度，切断病毒传播途径；嘱咐患者采用含氯消毒液消毒物品，以漂白粉乳液(20%)对患者排泄物、呕吐物等进行消毒，并使用优氯净液(0.3%～0.5%)擦拭病房物体表面[6]。

1.3 临床评价

(1)疗效判定：显效，肝区疼痛、疲劳、乏力等症状基本消失；有效，肝区疼痛、疲劳、乏力等症状改善；无效，肝区疼痛、疲劳、乏力等症状改善不明显或加重；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)护理满意度：采用问卷调查表评估患者对护理的满意程度，包括满意(问卷调查表得分>80分)、基本满意(分卷调查表得分为60～80分)、不满意(问卷调查表得分<60分)，满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。(3)并发症：肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，χ2=6.7751，aP=0.0090

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较

注：与对照组比较，χ2=7.2936，aP=0.0070

2.3 两组并发症情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组并发症发生率比较 [例(%)]

注：与对照组比较，χ2=5.316，aP=0.0210

3 讨论

病毒性肝炎是一种传染性疾病，可分为慢性病毒性肝炎和急性病毒性肝炎两种。黄疸前期的相关急性病毒性肝炎患者可出现尿色加深、肝区痛、腹部不适、食欲不振、乏力、发热、畏寒等症状；黄疸期患者可出现肝脏肿大、皮肤及巩膜黄染、体温降低等症状；黄疸恢复期患者以上症状均消失或明显改善，肝功能逐渐恢复正常[7-8]。

临床主要采用保肝、抗病毒等方法治疗病毒性肝炎，多数患者因疾病知识不足而出现紧张、焦虑等心理，情绪易波动，进而出现相关的应激反应，影响治疗依从性，降低治疗效果[9]。肝病治疗仪对病毒性肝炎有一定的疗效，遵循中医治疗的原则，集电疗、按摩和针灸等方法于一体，通过照射刺激穴位以改善微循环，提高机体免疫力，加速血液循环，促进新陈代谢，有效清除肝区内的有毒物质。

为确保最终的治疗效果，实施有效的护理干预必不可少，综合护理以护理学为基础，对患者实施全面、科学的护理干预。本研究结果显示，观察组临床总有效率高于对照组；观察组护理满意度高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；表明实施综合护理干预可提高肝病治疗仪治疗病毒性肝炎患者的效果及患者对护理服务的满意度，降低并发症发生率。综合护理涉及患者治疗的各个环节，强调患者感受，以患者为中心，从饮食、用药、心理等方面出发，保证护理质量，提高患者的护理满意度，获得更好的效果[10]。

综上所述，综合护理应用于行肝病治疗仪治疗的病毒性肝炎患者中，具有较高的辅助价值，可提高临床疗效，减少并发症，提高患者对护理服务的满意度。