前臂皮瓣修复手术治疗舌癌的应用及临床护理

王天祝 陈玮 姜娅

【摘要】

目的：探究舌癌患者采用前臂皮瓣修复手术治疗期间采用临床护理路径的护理效果。方法：研究期限：2018年11月至2019年11月。研究对象：60例舌癌患者，所有患者均行前臂皮瓣修复手术治疗。分组方式：在患者治療期间采用不同的分组方式，并按照其进行分组，参照组（常规护理干预组，30例）和观察组（临床护理路径，30例）。观察指标：住院时间、护理质量以及护理满意度等指标数据。结果：观察组患者的住院时间缩短，对护理服务的满意度较高，较之对照组P<0.05;观察组患者的护理质量评分有明显的变化，较之对照组要高P<0.05。结论：针对采用前臂皮瓣修复手术治疗的舌癌患者，在其治疗期间采用临床护理路径，为患者提供高质量的护理服务，缩短患者的住院时间，提升患者的护理满意度。

【关键词】前臂皮瓣修复手术;舌癌;临床护理

【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-231-01

引言

舌癌为恶性肿瘤，高发于40岁以上的中年男性。舌癌主要采用手术治疗，即采用前臂皮瓣修复手术治疗，且治疗效果显著。在术后，需对患者舌部缺损部分进行重建修复，为了恢复患者的舌功能，应为患者实施临床护理干预措施，促进患者康复，缩短患者的住院时间[1]。鉴于此，本研究选60例患者行前臂皮瓣修复手术治疗，对比临床护理、常规护理干预的护理效果。数据如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究期限：2018年11月至2019年11月。研究对象：60例舌癌患者，所有患者均行前臂皮瓣修复手术治疗。分组方式：在患者治疗期间采用不同的分组方式，并按照其进行分组，参照组（常规护理干预组，30例），其中，性别：18例男性患者，12例女性患者，患者中位年龄（52.12±2.43）岁;患者中位病程（2.5±0.9）年。观察组（临床护理路径，39例），其中，性别：19例男性患者，11例女性患者，患者中位年龄（52.56±2.67）岁;患者中位病程（2.4±1.0）年。两组患者的一般资料比较分析，P>0.05无意义。

1.2 方法

参照组（常规护理干预组，30例），即对患者展开环境管理，并且告知患者基本护理服务。

观察组（临床护理路径，30例），即（1）心理护理：由于疾病的原因，患者长期受到病痛的折磨，患者承受着巨大的心理压力，护理人员要了解造成患者心理压力的原因，即手术时间长、手术创伤大、术后恢复时间长。为了患者的焦虑心情。护理人员应做好患者家属的心理工作，鼓励患者家属参与到患者的心理护理中，让患者感受到家属、护理人员的关怀。护理人员要向患者讲述相应的疾病知识，引导患者正确认知舌癌疾病知识，增强患者治疗自信心。同时，促使患者积极配合医生的治疗。而且护理人员应将前臂皮瓣修复手术的步骤、术中遇到的问题以及术后出现的问题及时的告知患者，患者做好准备，促使提升患者的治疗效果。（2）术前选好提供皮瓣的肢体，并且通过艾伦试验进行检验，确定左右前臂桡动脉血液循环情况。同时，要向患者介绍前臂保护措施，严禁对该前臂进行穿刺操作。应在提供皮瓣位置进行标记，明确前臂皮瓣位置，确保手术成功率。另外，还要对患者皮瓣的颜色、温度等资料进行对比，一旦患者的皮瓣发生水疱问题，应及时告知医生，方便医生进行手术治疗。护理人员要进行口腔护理工作，因为舌癌手术创口在口腔中，口腔护理工作可以避免患者发生感染情况。

1.3 观察指标

观察指标：住院时间、护理质量以及护理满意度等指标数据。

1.4 统计学分析

将两组患者的实验数据进行整理汇总，T检验住院时间、护理质量评分，X2检验护理满意度。检验标准为0.05，P<0.05表示本研究具有意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间、护理满意度比较分析

观察组患者的住院时间缩短，对护理服务的满意度较高，较之对照组P<0.05;见表1。

2.2 两组患者的护理质量评分比较分析

观察组患者的护理质量评分有明显的变化，较之对照组要高P<0.05。见表2。

3 讨论

舌癌患者采用前臂皮瓣修复手术进行治疗，这种方式被广泛的运用在舌癌患者治疗中，取得了优异的成绩，但是由于患者术后创口较大，术后恢复时间较长，患者需要高效的护理措施[2]。临床护理路径可以提升患者护理满意度，较之传统护理干预措施，临床护理路径为患者提供优质的护理质量，也为患者提供系统的护理措施，缩短患者的住院时间，提升患者治疗效果。通过心理护理干预措施帮助患者消除心理不良情绪，缩短患者治疗时间[3]。临床护理为患者提供的护理措施更加具有计划性，使得患者能够得到全面的护理服务。因此，本研究所得实验数据经统计分析后，检验结果显示：观察组患者的住院时间缩短，对护理服务的满意度较高，较之对照组P<0.05;观察组患者的护理质量评分有明显的变化，较之对照组要高P<0.05。

综上所述，针对采用前臂皮瓣修复手术治疗的舌癌患者，在其治疗期间采用临床护理路径，为患者提供高质量的护理服务，缩短患者的住院时间，提升患者的护理满意度。

参考文献：

[1] 许尧祥. “M”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损临床应用[C]// 第十四次中国口腔颌面外科学术会议. 2018.

[2] 宋达疆， 李赞， 周晓， et al. 游离股内侧嵌合穿支肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2017， 52（4）：278-282.

[3] 黄龙， 苏彤， 高兴， et al. 三种新型颏下动脉穿支皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用[C]// 第十四次中国口腔颌面外科学术会议. 2018.