问题式教学法在呼吸科临床带教中的应用分析

才开·莎热丽

【摘要】

目的：分析问题式教学法在呼吸科临床带教中的应用效果。方法：选择我科2019年1月-2019年12月实习的22名实习生作为本次研究的对象，以数字随机法将其分作两组，各组11例。其中，甲组实习生采用传统带教方式，乙组实习生采用问题式教学法带教方式，对两组实习生学习情况进行比较。结果：乙组实习生理论成绩和操作成绩均高于甲组;乙组实习生操作意外情况发生率为1（9.09%），显著低于甲组的6（54.55%），对比具有统计学意义，P<0.05。结论：在呼吸科临床带教过程中，运用问题式教学法，不仅能够达到对基础知识的巩固效果，以问题为导向的实践教学，还能提升实习生临床操作技能水平，以及提升临床带教质量，该方法值得使用。

【关键词】问题式教学法;呼吸科;临床带教;应用

【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-149-01

问题式教学法是当前临床带教当中较为常用的一种有效的教学方法，能够有效地将基础学科同临床实践结合起来，起到引导性学习的作用，针对问题入手，通过临床实践找到解决方法，进而达到提升实习生操作能力的效果[1]。本次主要选取我科22名实习生在呼吸科临床带教中采用问题式教学法的效果进行分组研究，现总结如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

22名实习生均为女性，年龄介于22岁至27岁之间，年龄平均在（24.16±1.21）岁，其中，本科生有10名，专科生有12名。

1.2 方法

甲组实习生采取传统带教方式，由带教教师依据大纲要求来为学员讲授相关疾病病理知识、包括发病机制、病因、临床症状表现等，同时，加强健康护理方面的宣教，将实践操作技能传授给学员。

乙组实习生采取问题式教学法：首先，问题设置，由带教老师在实习生第一天进入科室后为其介绍本科室相关情况，将呼吸科典型病理告知实习生，如肺炎、慢阻肺以及支气管哮喘等。然后设置一些与疾病病理知识和相关操作技能有着密切联系的问题，让实习生进行思考，例如：慢阻肺的临床症状表现、特征性病史、护理措施及辅助检查方法等。设置好问题后，让实习生查阅资料进行思考作答，并于次日早晨查房时进行发言。其次，实习安排，在确定好问题以后，可以为实习生安排学习计划，以周为单位进行学习重点的安排，例如：第一周主要学习肺炎相关知识和临床技能，第二周主要学习慢阻肺相关知识及临床技能，三周则是学习支气管哮喘等方面的知识，第四周学习呼吸衰竭等病症。与此同时，带教教师需要安排实习生到自己所管理病床范围内，负责1到2例患者的日常护理及治疗工作，同时由带教教师实行监督。最后，组织开展讨论，以周围单位，每周进行一次小组讨论，主要围绕临床当中所遇到的问题来开展，也可以由带教老师进行问题设置，让实习生相互发言，再由带教教师给予总结和点评。

1.3 指标观察及效果评定

对比两组实习生的理论及操作考试成绩，对比两组实习生操作意外情况。

1.4 数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;用“（x±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组实习生学习情况

乙组实习生理论成绩和操作成绩均高于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1：

  2.2 比较两组实习生操作意外情况 乙组实习生操作意外情况发生率为1（9.09%），显著低于甲组的6（54.55%），对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1：

3 讨论

问题式教学法主要是以问题为导向的基础教学方式，同时借助实际问题进行思考，并带入临床实践当中找出解决方式的一种实用教学方式，不仅可以提高实习生学习的积极主动性，还可以促进实习生对相关病理知识及操作技能方面的提升[2]。

本次研究结果显示：采取问题式教学法的乙组实习生无论在理论、操作成绩上，还是在操作意外情况发生率方面，都明显优于使用传统带教法的甲组实习生，P<0.05。

该教学方法的重点就在于对问题进行设置方面，在设立问题时，要求带教教师不能凭空来设置，这类凭空设置的问题，实习生在学习过程中，由于没有实际的实践，仅仅靠搜集相关资料来作答，不仅不能够引起实习生的重视，且在今后遇到类似病症时，会由于操作或护理不当造成严重的后果。所以说，问题式教学法的应用过程中，问题的设立尤为重要。

带教教师在采用问题式教学法进行临床教学时，除问题设置外，还应当注意将日常操作过程中实习生出现的不规范情况记录下来，还可以借由这类问题，每周开展座谈讨论，有针对性的进行教学，能够让每一位实习生亲临临床，并注意这些问题的所在，通过这样的方式，不仅利于调动实习生的积极主动性，还可以促进其临床知识和操作技能的提升[3]。

在开展问题式教学法的过程中，良好的师质队伍也尤为重要，所以，还要加强对带教教师的培训，引导带教教师转变以往传统的教学模式，对问题式教学法进行钻研并加以掌握，另外，带教教师也要不断精进自身临床知识及操作技能水平，以便能够应对带教过程中实习生出现的各类突发情况，并及时帮助实习生找到解决的办法。

综上所述，在呼吸科临床带教中运用问题式教学法，不仅可以提高实习生学习钻研的积极主动性，还能提高其理论和操作成绩，减少临床操作过程中的意外情况，该方法值得推广及应用。

参考文献：

[1] 佟淑平，杜闻博. 混合式教学模式下呼吸科临床实习生带教研究[J]. 智慧健康，2020，6（02）：31-32.

[2] 陈晓峰，赵霞. 循证护理在呼吸科护生临床带教中的应用[J]. 內蒙古医科大学学报，2018，40（S1）：147-149.

[3] 文艳红，谢艳，陈瑶，江婷婷，唐智菊. PBL教学法在呼吸科临床护理带教中的应用[J]. 中国卫生产业，2019，16（02）：137-138.