血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值研究

陈红

【摘要】

目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值;方法：从我院收治的进行血常规检测患者中选取200例进行观察，根据检验结果进行分组，其中，检验正常患者纳入对照组，检验异常患者纳入研究组，每组均为100例，比较两组血涂片分析结果;结果：研究组假阳性率（13.00%），明显高于对照组假阴性率（4.00%），两组相比观察组检验结果更优（P<0.05）;结论：血涂片分析在检验结果中应用效果良好，可提升对异型血常规指标检出率，降低误诊发生率，对提升血常规检验准确率具有重要价值，值得推广应用。

【关键词】血涂片分析;血常规检验;应用价值

【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-061-02

血常规是临床诊断和身体健康检查中常用指标，通过观察受检者血液细胞形态状况，分布情况和数量变化，对患者病情和血液状况进行判断。该检验项目主要对红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞计数和血小板等进行检验。检验中通常可将检验内容分为红细胞系统、白细胞系统和血小板系三大系统，通过血常规检验，可为判断患者病情和疾病治疗提供指导。但检测中存在假阳性和假阴性现象，会影响诊断结果，出现误诊和漏诊。而血涂片分析是一种利用显微镜检测血细胞方式，可有效识别异常血细胞，针对特殊病情诊断具有重要作用。将其应用于血常规检验中，可提升诊断正确率[1]。本次研究主要探讨血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究从我院2018年11月至2019年11月收治的进行血常规检验患者中选取200例作为研究对象，设置对照组（n=100）和研究组（n=100），对照组：男性57例，女性43例，年龄21-60岁，平均年龄（36.2±2.1）岁;研究组：男性58例，女性42例，年龄20-61岁，平均年龄（35.9±2.3）岁;两组受检人员一般资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部受检人员均取清晨空腹静脉血4mL，制备为2份待检标本，对标本进行常规离心处理和抗凝处理，并对处理后血液标本进行标记。使用希森美康医用Sysmex XT 18001全自动血细胞分析仪和配套试剂进行标本检验，检验室内调整为适合温度，将血液标本放入全自动血液检验分析仪中，并根据设备操作说明书进行检查，达到手工血涂片复检标准时采取血细涂片检查，染色方式采用瑞氏法，确保涂片质量符合规范且白细胞数与仪器结果一致后，使用高、低倍显微镜观察涂片，对外周血细胞分布状况等进行检测，判断白细胞、淋巴细胞是否存在异常，并对血小板聚集状况和形态分布进行检验，要求在2h内完成全部检验工作，详细记录检验结果。

1.3 观察指标

观察两组血涂片检验结果正常和异常状况，并对两组假阳性或假阴性检测结果进行对比。

1.4 统计学方法

统计学分析采用SPSS21.0，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行血涂片检验，研究组假阳性率为13.00%，对照组假阴性率为4.00%，观察组明显高于对照组，两组相比观察组检验结果更优，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

血常规是临床中最为常用检测方式，通过对受检人员血液标本血细胞计数和分布状况进行分析，可掌握患者病情状况，指导临床医生进行疾病诊断和治疗。血常规在多种疾病诊断与治疗中具有重要作用，既可判断患者病情严重程度，又可确定是否存在凝血功能障碍等，便于掌握患者血液功能状况。如在血常规检测中，若检测结果显示患者血红蛋白浓度明显低于正常水平，表示患者可能存在贫血问题，而根据红细胞类型和不同类型占比，可判断贫血类型，为疾病临床诊断和治疗提供依据[2]。血液检验中主要使用全自动血细胞分析仪，采用该设备可对患者血细胞计数以及血红蛋自浓度等进行判断，检查结果误差小，且具有较高重复性，使用优势明显。但现阶段该设备检验中主要根据白细胞体积进行分类，难以对嗜酸粒细胞等不同类型细胞进行区分，并且难以识别异型淋巴细胞毒性变，甚至将大片成簇血小板归类为白细胞，影响诊断结果正确性。因此，为提高诊断正确率，还应使用人工方式进行鉴别，减少检验错误。血涂片作为一种常用人工检测方式，可弥补全自动血细胞分析仪检测中的不足，利用显微镜观察确定标本中血液细胞计数、形态、变化等，为临床诊断提供更加可靠依据。此外，为保证血液涂片检验准确性，必须注意血涂片染色质量，保证血涂片厚薄适宜，控制各项影响因素，以此提升检验准确性[3]。

本次研究结果显示研究组假阳性率（13.00%）高于对照组假阴性率（4.00%），组间差异显著且观察组优于对照组（P<0.05），说明对受检人员血常规检验结果采用血涂片分析，可降低误诊率，利于提升检测结果可信度。

綜上所述，对受检人员血常规检验结果采取血涂片分析进行检验，综合两种方式检验结果对病情和血液状况进行分析，可减少误诊次数，利于提升诊断正确性，对患者临床诊断和疾病治疗具有重要意义，值得推广使用。

参考文献：

[1] 周嫄.浅析血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].中国卫生标准管理，2017，26（8）：12-13.

[2] 王黔.血涂片分析在血常规检验中的重要性分析[J].中外女性健康研究，2016，15（12）：159.

[3] 李吟遒.血涂片分析在血常规检验中的重要性分析[J].中国社区医师，2016，84（31）：56-57.