120例原发性高血压患者治疗依从性行为特征及影响因素分析

路小红

【摘 要】 目的：探讨原发性高血压患者治疗依从性行为特征及影响因素。方法：选择2018年12月至2019年10月本中心建档管理的120例原发性高血压患者，采用临床公认的原发性高血压患者治疗依从性调查表，对比血压控制达标及未达标患者的治疗依从性得分，分析不同人口学特征高血压患者的治疗依从性评分及影响高血压患者治疗依从性的危险因素。结果：血压控制达标者的遵医服药行为评分、烟酒嗜好管理、不良服药管理、日常生活管理评分明显高于血压控制未达标者（P<0.05）。工作状态、文化程度是影响遵医服药行为的危险因素，性别是影响烟酒嗜好管理的危险因素，病程时间是影响不良服药管理的危险因素，性别、工作状态是影响日常生活管理的危险因素（P<0.05）。结论：男性、病程时间超过10年、工作状态为不在职、低学历人群、居住地在农村是影响原发性高血压人群治疗依从性的高危因素，需给予重点干预。

【关键词】 高血压;治疗依从性;行为特征

文章编号：WHR2020024107

原发性高血压的治疗目的是降低血压，从而降低心、脑、肾等器官损害危险性，降低心脑血管事件的发生率，改善患者预后，但临床发现高血压人群的血压控制率仍不理想[1]。高血压患者降低血压的主要手段是服用降压药物，同时改善生活方式，而患者治疗依从性会对高血压的治疗效果产生直接影响。改善患者的治疗依从性，可显著提高其血压控制效果[2-3]。本文旨在探讨原发性高血压患者治疗依从性的行为特征及影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月至2019年10月本中心建档管理的120例原发性高血压患者，均符合中国高血压防治指南诊断标准（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），同时服用降压药物时间超过2个月，排除继发性高血压患者，合并严重心、肝、肾功能疾病者，认知功能障碍者等。共发放调查问卷120份，有效回收120份，回收率100.0%。患者中男75例，女45例;年龄28～79岁，平均年龄（62.15±4.54）年;病程0.3～45年，平均病程（8.98±1.21）年。

1.2 调查方法

本研究采用公认的原发性高血压患者治疗依从性调查表，包括遵医服药行为（是否按处方服药，服药次数，自行停药，服药间隔时间，自行更换药物5项）、烟酒嗜好管理（戒烟、限酒2项）、不良服药管理（自行增减药量，随意服用滋补药、保健品、维生素，忘记服药，不定期检查药品有效期，盲目联合用药，用药时不注意观察血糖血压，药品未正确存储，不注意观察药物不良反应8项）、日常生活管理（规律锻炼，体质量控制，饮食少盐，饮食少油，吸烟，饮酒，血压监测情况，是否情绪稳定，是否睡眠充足，是否适量摄入蛋白质10项），分值越高治疗依从性越高。

1.3 观察指标

1）对比血压控制达标及未达标患者的治疗依从性得分;2）分析不同人口学特征高血压患者的治疗依从性评分;3）分析影响治疗依从性的危险因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行χ2和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血压控制达标及未达标患者的治疗依从性得分

血压控制达标者的各治疗依从性得分明显高于血压控制未达标者（P<0.05）。见表1。

2.2 分析不同人口学特征高血压患者的治疗依从性评分

女性的烟酒嗜好管理评分、日常生活管理评分明显高于男性，工作状态为在职、文化程度在初中以上、病程时间<10年、居住在城乡结合部的遵医服药行为、烟酒嗜好管理、不良服药管理、日常生活管理评分明显较高（P<0.05）。见表2。

2.3 分析影响高血压患者治疗依从性的危险因素

工作狀态、文化程度是影响遵医服药行为的危险因素，性别是影响研究嗜好管理的危险因素，病程时间是影响不良服药管理的危险因素，性别、工作状态是影响日常生活管理的危险因素（P<0.05）。见表3。

3 讨论

本文结果显示，血压控制达标者的遵医服药行为评分、烟酒嗜好管理、不良服药管理、日常生活管理评分明显高于血压控制未达标者，工作状态、文化程度会影响遵医服药行为，性别会影响研究嗜好管理，病程时间会影响不良服药管理，主要是由于以上患者因各种因素，对疾病认识程度不够或不能严格遵医嘱服药，从而降低了治疗依从性。

综上所述，男性、病程时间超过10年、工作状态为不在职、低学历人群、居住地在农村是影响原发性高血压人群治疗依从性的高危因素，需给予重点干预。

参考文献

[1] 侯倩倩.出院后继续动机性访谈对老年原发性高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（01）：136-139.

[2] 冯素美，吴英，柴凤慧，等.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（02）：265-267.

[3] 彭涛.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察[J].当代医学，2015，（05）：140-141.