专科医院全面预算管理的研究

金梦茹

关键词：专科医院  全面预算管理  战略目标

一、全面预算管理的内容和意义

（一）全面预算管理的内容

全面预算管理与一般预算管理活动的不同点在于“全面”，即将预算管理的指标延伸到了业务、资本、财务等各个方面，对医院整体经营管理活动进行了多角度的考核和评价。管理层要想实现预算管理的目标，就要在预算制定、实施、调整、再制定的循环过程中，对每一个环节进行监督和评价，及时向有关责任部门反馈预算的执行情况，对相关科室进行考评和奖惩，从而使预算的制定对医院的运行起到正向激励作用。

（二）全面预算管理的意义

全面预算管理将医院预算年度内的经营管理目标和业务方向进行了量化，将预算指标层层下放到对应的各职能科室，通过具体职能的划分，落实经济责任，保证预算总目标的实现。同时，根据各部门的预算考核结果对其预算年度内的业务水平进行客观公正的评价，通过严格的奖惩制度和责任追究机制，调动员工的工作热情，有利于医院工作效率和整体业务水平的提高。

二、专科医院全面预算管理现状

对专科医院进行全面预算管理是医改不断深化的必然结果，也是专科医院完善自身综合素质，提高业务水平、适应社会发展需要的必然选择。专科医院全面预算管理的编制原则是“谁花钱、谁做事、谁编制预算”。专科医院由于其服务对象的特殊性，所以其业务管理应该更加的制度化、标准化、规范化，对预算的控制也应该更加严格，做到“无预算不支出”、“专款专用”。当前专科医院在预算的编制和管理上较综合性公立医院而言相对粗放，对全面预算的运行情况缺乏有效的监督。

（一）相关人员对全面预算管理认识不足

专科医院全面预算管理涉及到医院管理的各个环节，要想预算指标能够顺利执行，就要求多部门的积极合作，全院思想认识达到统一。目前，专科医院管理层和部分医务工作者对全面预算管理认识不充分，预算管理意识不强，相关概念模糊，认为预算管理仅仅依靠财务人员来进行，与日常医务工作关联程度不深，忽略了全面预算管理在医院业务有序进行中的重要地位。

（二）全面预算管理信息化程度不高

目前，大多数专科医院在全面预算的管理过程中，仍然采用手工制表、填表，耗费了大量的时间和精力用于数据、信息的收集和整理，一旦出现问题不能及时的发现和解决。简单的电子表格也不能完全反应各种预算指标的内在价值，全面预算管理信息化程度不高，还没有专门的软件为全面预算管理提供技术支持。

（三）对预算的执行情况缺乏有效的分析

要保证全面预算管理的顺利进行，需要医院各个科室加强交流与合作，在保证医院业务正常运转的同时，尽可能的降低运行成本。专科医院在全面预算的管理过程中，往往将精力放在预算方案的编制上，对于预算方案的执行情况缺乏有效的监督和考核。在对预算结果分析的过程中，没有将预算执行的结果与预算目标相比较，掩盖了预算管理过程中存在的问题，这样将会使全面预算的执行结果缺乏实际意义，部分科室可能为了完成工作任务，提高运营成本。这种粗线条的预算分析，使得管理层不能及时发现医院运行过程中的问题，不利于全面预算管理目标的实现。

三、强化专科医院全面预算管理的对策

（一）加强预算管理信息化平台建设

专科医院的全面预算管理涉及到上上下下多个医技、临床等医疗科室和相关职能科室，实现了医院的预算与核算想连接，业务与财务相融合，业务处理起来难度大、结构复杂，与每日发生的业务都密不可分。如果依靠传统的手工记账、报账来处理相关预算数据，那么往往存在耗时长、出错率高等问题，阻碍了全面预算管理的有序进行。所以，专科医院需要加强预算管理信息化平台建设，统一执行口径，将预算管理系统与医院内部管理系统、财务系统中的相关数据实现资源共享，预算执行结果实时更新，对相关收入和支出进行监控和追踪。

（二）培养专业的预算管理人才

专科医院在新形势下要想解决全面预算管理中存在的问题，首先需要加强预算管理专业人才的培养，对预算编制相关人员提供多层次，多角度的系统培训，通过集体研读全面预算的相关法律法规，对全面预算管理有一个系统的认识，再通过专业的培训和实践，提高预算的编制和分析能力。同时，为了跟上医院信息化建设的步伐，需要预算管理人员掌握相关预算编制软件，适应当前专科医院预算管理的工作要求。

（三）完善预算分析与考核机制

全面预算管理是为了掌握医院各部门在预算年度内相关指标的执行情况，医院在定量分析相关指标的同时，应该通过问卷调查等定性分析的形式对医院的运行状况进行综合考量。当前，大多数专科医院将全面预算管理的重点放在预算的编制和执行过程中，对于预算指标的执行情况缺乏有效的分析和考核机制。所以医院管理层和相关预算管理人员应该对预算的执行结果进行定期的考量，通过将预算结果与预算编制目的对比分析，发现医院在预算管理过程中存在的问题，帮助医院更好的发展。

四、结束语

专科医院作为公益性事业单位，与一般综合性医院的业务流程存在一定差异，业务类型相对单一，面对的患者比较特殊，所以专科医院在进行全面预算管理的过程中，不能照搬一般综合性医院的预算编制流程，需要在预算编制的同时结合自身的专科特色。当前，大多数专科医院制定的预算往往只下达到相关科室，具体医务工作者没有具体的预算指标的要求，没有将相关责任落实到个人。针对全面预算的执行结果对相关科室进行奖惩在理论上可以提高员工的服务热情，对相关人员起到一定的约束作用，但是效果不明显，所以需要明确个人在全面预算管理中的责任，提升工作效率，共同帮助医院更好的发展。

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