精细化管理在一次性无菌物品摆放中的应用

杨洁

【摘要】目的：消毒供应中心作为二级库房，储存发放医院的部分一次性使用无菌物品，为更好服务临床，缩短发货所需时间，提高正确率，保证节力原则。方法：我们以2018年上半年每一次发放全院科室的一次性物品所用的平均时间为对照组，2018年下半年每一次发放全院科室的一次性物品所用的平均时间为测试组。结果：护士可以更快的取到所需物品;减少发放错误率。结论：一次性无菌物品实施优化摆放，可帮助一次性无菌存放有序，提高正确率，缩短发放物品时间，减轻护士的工作强度。

【关键词】一次性无菌物品;精细化管理;时间;正确率

消毒供应中心作为医院重要的组成部分，不仅是保证临床医疗、护理服务有效开展的基础，同时也是质量管理的关键环节。近年来，以往临床中对一次性无菌物品多数是使用分散式管理模式，这一模式具有相应的缺点，会使得消毒供应中心的质量管理处于无序管理的状态。而在各个医院对医院感染的预防、控制、研究普遍关注与重视的前提下，消毒供应中心逐渐由分散式管理模式转变为对一次性无菌物品已经逐渐开展了集中式管理，改变以往消毒供应中心质量管理的无序管理状态[1]，。同时随着医院的扩建，科学技术的不断进步，人们对生活生存质量的不断提高，医院的患者数量逐渐增加，其中，对于一次性无菌物品的种类、数量也不断增加，，医院给无菌物品的发放增加了难度，同时我院提出了规范化管理策略，即使用精细化管理，根据消毒供应室的岗位设立现状，创建新的岗位，并且选取合适的管理人员对一次性无菌物品进行专门负责[2]，。这样，能够更准确地规范一次性无菌医疗用品的发放、管理流程。文章以2018年上半年每一次发放全院科室的一次性物品所用的平均时间为对照组，2018年下半年每一次发放全院科室的一次性物品所用的平均时间为测试组，探讨了

精细化管理在一次性无菌物品摆放中的应用，现在总结如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选取2018年上半年发放一次性无菌物品3123840件2018年下半年发放一次性无菌物品380869件 为研究对象。

1.2 方法 2018年上半年一次性无菌物品是按照物品种类来摆放的，输液器、注射器、纱布分别放在不同的区域。拿取一次性物品时，按照单据到相应的区域拿取。2018年

2018年下半年优化摆放管理后：1.将一次性无菌物品所存放的架子按照A1-A4，B1-B4以此类推，进行编号，将每一种物品所在的库位输入电脑，单据改良后如下图：

供应器材名称总数量库存位置价格金额单据打印出来后，原本按照1、2、3......n的物品打印顺序发货，改良后对着单据，先看后面的库存位置，然后按照物品放置的顺序发货，由A到B以此类推。

2.将一次性物品按照用量较大，经常取用的，摆放在靠近交接的地方，2018年上半年发放，预冲式冲管液57600支，发放量排在第一位，输液器397600件，发放用量排在第二，，摆放在靠门且靠近交接的位置，各种类型的纱布，领取量相对较少，摆放在库房里面的位置。领取频率最高的有预冲式冲管液科室领取2880次，输液器科室领取频率2380次，将领取频率高的，摆放在触手可及的架子层位上。

1.3 研究指标

比较2018年上半年和2018年下半年一次性无菌物品摆放时间和正确率。

1.4 统计分析

采用spss17.0统计软件进行数据分析，其中计量资料符合正态分布采用均数±标准差方式表示;计数资料采用频数和百分比表示。2018年上半年和2018年下半年一次性无菌物品摆放时间的比较，符合正态分布采用t检验，2018年上半年和2018年下半年一次性无菌物品摆放正确率的比较采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一次性无菌物品优化摆放前后时间比较分析

由表1可以看出，实施优化摆放后，一次性无菌物品摆放时间少于实施前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 一次性无菌物品精细化管理优化摆放前后正确率对比比较分析

由表2可以看出，实施优化摆放后，一次性无菌物品摆放正确率高于实施前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

按照库存位置的摆放顺序来发货后，避免了之前用大脑记忆库存位置，眼睛观看外标签来辨识物品种类发货，而出现的因种类相同，包装相同，只是型号不同而导致的发放错误。并且之前拿取物品时，因遗漏而折返，多走路程，多耗费时间。还有发放量大，发放频率较高的物品摆放在靠近交接的位置，并且触手可及的架子层位上，这样也减少了所走的路程，取物的时间，减少弯腰、踮脚的频率，保证了节力原则。

结论

本研究中对消毒供应中心一次性无菌物品实施优化摆放，可帮助一次性无菌物品存放有序，提高正确率，从而促进相关医护人员的工作效率。

参考文献：

[1] 罗卫娟.6S管理模式在消毒供应中心一次性无菌物品管理中应用分析[J].辽宁医学杂志，2019，33（3）：56-58.

[2] 曾艺雅.消毒供应中心应用规范化管理一次性无菌物品的效果观察[J].基層医学论坛，2018，（36）：5186-5187.