医院固定资产管理研究

赵娜

摘 要：我国卫生医疗系统升级改革不断推进，医院固定资产规模也在逐年扩大。固定资产是进行医疗活动的基础和保障，医院需要科学有效地管理固定资产，确保资产安全，从多个层面合理降低医疗成本，才能提高其工作效率，才能为社会提供优质的医疗服务，才能保障经济发展和社会和谐。本文介绍医院固定资产管理的现状和一些问题，并对这些问题的根源进行了深入探讨，也针对这些问题做出了一些策略分析，希望可以为这一问题的研究有所贡献。

关键词：医院;财务监管;固定资产管理;内部控制

我国医院资产结构模式正在随着国家经济发展、科学技术条件进步而发生了巨大改变。多年来，政府对公立医院医疗卫生系统的资助与投入的力度加大，私立医院也进入了医疗市场，固定资产是医院引导病患分流与就诊的一个重要因素。在这种环境下，医疗市场和医院资产结构的整体变化势必会要求医院的资产管理方法和模式做出进一步的探索，也必将要求医院的资产管理制度与模式朝着更完善和更健全更贴合医院的方向发展。

一、目前医院固定资产管理存在的问题分析

1.管理制度不健全

就当前国内医院情况而言，很多医院对固定资产管理的意识比较单薄，固定资产管理的概念并没有进入到资产管理系统中，对资产管理的制度建设重要性并不重视，缺乏专门的资产管理人员，忽视了国家要求建立健全财务资产管理的要求。同时，不同类型级别的医院固定资产差异较大，相关标准制定也存在客观难点。新的财务制度改革也提出了新的固定资产计算、分类、折旧和评价规定。

2.评价监管制度不健全

就大多数医院来说，固定资产的购入、维护、折旧、处置流程并没有完整的体系，评价和监管都存在缺失或者不足的问题。固定资产在购买之前很少进行筹划，缺乏有理有据的市场调研、效益评估、技术需求等可行性分析报告，有时甚至会缺少规范的采购审批程序，盲目追求价高质优且功能复杂的产品，导致医护人员在使用实际工作中使用意愿低，器械利用率低，长期闲置，造成资源和财力的多重浪费。同时因为固定资产管理能力不足，资产的申报采购、出入库登记、日常使用、维修维养、折旧报废、残损处理、不同部门调剂等环节都缺乏科学的管理制度和清晰的管理流程，这些问题都会致使固定资产配置不科学，浪费宝贵的医疗资源。

而且，我国多数医院对于固定资产的监管审计工作不到位，审计人员大都是由本医院的财务工作者兼任，内部审计工作岗位形同虚设，内控部门缺乏独立性，无法发挥应有的监察审计作用，自然会引发很多资产不清的问题。

3.医院固定资产管理人员专业性不够

医院管理人员往往有着很强的医疗专业背景，但是在资产管理方面的经验和资质不足，早期医院缺乏条件购入固定资产，这一问题还不太明显。但是随着大量财政资金的投入和国民经济水平的提高，多数医院已经拥有了比较可观的固定资产，而且医院的很多固定资产区别于其他行业，比如大量医疗器械需要专业维护、定期修检，甚至需要专人才能操作。面对这些问题就要求管理人员有较高的资产管理能力，需要不断提升自己的业务水平。

同时还要建立完善的管理责任制，建立有效的评价监管制度，加强对资产管理人员的问责和监督力度，在观念和制度上改变松散的管理理念，从根本上加强管理人员的责任心和职业道德约束力度。

二、建立系统且完善的医院固定资产管理体系

1.有效的固定资产管理是保障医院资产的重要手段

医院运营管理者都需要面对一项很现实和重要管理难题：保障医院拥有的很多价值较高的资产，比如医疗设备、贵重药品这些重要的固定资产安全。

科学完善的固定资产管理制度与模式可以强有力地保障医院各项资产活动的清晰、可追溯，可以有效约束监督医院各项资产的上下流动方向，可以及时发现和解决资产活动中浮现的问题，降低受损风险，从而保障医院的良性运行和发展，提高医院效益。

2.有效防范财务风险的重要措施

完整的固定资产管理是医院整体财务管理的有机组成，健全可执行性高的固定资产管理体系，可以有效防范医院的财务风险，清晰明了的固定资产明细账可以有效监控、评价医院运营活动，能够及时发现财务风险，帮助医院运营者加强对医院经营薄弱环节的控制和调整，从根本上防范财务漏洞和问题。

三、优化医院固定资产管理的策略

1.深化认识，构建完整、有效的固定资产管理体系

医院管理者必须要深刻地认识到固定资产管理的重要性，领导者理念的提升对全体职工在日常医疗活动重视对固定资产的使用和管理认知的加强与发展有着示范与催化作用。理念的学习与认识可以对医院固定资产的管理发展提供持续不断的动力和执行力。

在深化管理意识的同时，医院也要构建完善的管理体系。而管理体系的构建需要与医院各项具体业务的实际工作过程紧密结合。在日常工作中不断改进管理方法，完善管理模式，建立管理体系。要将固定资产管理变成医院日常管理工作的一部分，要锱铢必较，从点滴着手，结合新会计制度构建符合国家财务要求的管理体系。

要建立配套的评价体系，分工要合理，责任要明确，将固定资产管理落实到个人，要求资产可追溯，责任能到人。将固定资产管理纳入绩效考评，专人专责专管，实行奖惩制度，提高员工的工作积极性、主动性、工作效率及准确性。

2.加快建立固定资产信息化系统，加强部门沟通和协调。

目前各级医院都在进行财务信息化管理升级，意图将医院管理的各个方面实现信息化全覆盖，将各个环节都纳入信息化控制系统中。完整真实的信息化系统包含着固定资产信息化系统，应推动建立及时真实的财务信息化管理体系，确保各项信息电子化录入及时真实，确保固定资产从筹划环节就透明可见，帮助医院建立真实有效的信息管理，为医院管理提供准确的资产信息，确保医院各项决策建立在有效数据分析上，进一步推动医院各项改革措施的发展。

3.建立具有独立性的监督部门，引入第三方审计监管，提高工作人员素质

大多數医院财务管理存在着监督部门缺失或者不独立、内控监督制度的有效性存在质疑等问题。医院在资产管理和财务管理的问题上，应该建立独立的内控部门，确保监督部门的独立性和执行力度。同时，医院的资产管理与内部控制部门不仅需要遵循医院内部财务和资产管理的标准及要求，还要接受相关公共部门的审查和社会群众的监督，而且也必须接受不定期、不定时、不通知、不限地域、有资质的第三方独立专业审计人员进行单项或多项抽查或全面审计，这样才能有效地确保资产管理工作真实可信。

医院要引入高素质管理人员，也要加强对资产管理人员业务培训，为相关人员提供职业能力和职业道德的培训，正规化、定期化开展各项培训，还要加大对资产管理人员的职业道德教育和法制教育，鼓励工作人员自学，全面提高财务人员素质。

四、总结

医院的固定资产管理可以反映出医院的运营状况，良好的固定资产管理是医院开展各项医疗活动的前提。各级医院都需要建立完善有效的固定资产管理系统，不断提升管理人员的专业素质和业务能力，可以以实行固定资产管理信息化等方式为基础加强对医院固定资产的管理，要在各个环节提高固定资产的利用率，确保固定资产使用符合医院营运活动规律，帮助医院提高医疗服务水平和经济效益。

参考文献

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3.王春婷，毕莹.新会计制度下事业单位固定资产管理的探析.中国总会计师，2014（12）.

4.王华.浅谈公立医院固定资产精细化管理问题及对策.时代金融，2018（30）.（责任编辑：兰卡）