超声弹性成像与常规超声在乳腺癌腋淋巴结转移诊断中的临床研究

周 艳

（江苏沭阳仁慈医院超声科 江苏 宿迁 223600）

乳腺癌是临床常见的一种妇科疾病，乳腺癌淋巴转移检测方法主要有两种，即UE与US，这两种方法在乳腺癌淋巴转移诊断中均具有一定价值[1-2]。研究发现两者联合检测能够提高乳腺癌淋巴转移诊断敏感度、特异度与准确率。本次研究抽取2019年1—12月在我院接受治疗的乳腺癌患者58例为研究对象，探讨超声弹性成像（UE）与常规超声（U S）在乳腺癌淋巴结转移中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年1—12月在我院接受治疗的乳腺癌患者58例为研究对象，患者年龄在35 ～64岁，平均年龄（50.2±4.3）岁。患者先经US检测，一周后进行淋巴清扫术。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本次调查无异议，且患者家属均签署同意调查表。所有患者均被临床诊断为乳腺癌，均排除精神类患者，资料不全者。

1.2 方法

对所有调查患者进行US 检查，采用的检查仪器为Mylab90 型彩色超声诊断仪，检查前还要调整探头频率，控制在6 ～13MHz，检查时要求患者处于仰卧位，将双臂举起来露出腋窝。检测过程中要观察患者腋淋巴结长短轴比、血流分布、皮质厚度情况。然后再切换检仪的模式，切换为双幅UE模式，观察检测图像，然后调整探头位置，使其垂直进入淋巴结，配合手动压缩，压力指数为3 ～4，待图像稳定后观察。接下来要选择ROI，适当对其进行调整，调整至病变面积的1.5 倍以上，同时还要避开腋血管的影响，记录弹性评分[3]。

1.3 观察指标与评价标准[4]

选取两名资质高的医生对两种检测方式的检测结果进行分析与评价，对比UE、US，与两者联合诊断结果。

1.4 统计学方法

本次调查中所有的数据均用统计学软件SPSS18.0 处理，所有均数用t进行检验，百分数之类的数据用方差检验，以P＜0.05 为实验结果具有真是可靠性的验证。

2 结果

2.1 US 诊断结果

58例患者经US 诊断后，淋巴转移为67 枚，转移性淋巴结43 枚（64.17%），反应性淋巴结24 枚（35.82%），χ2=7.358，P＜0.05。

2.2 UE诊断结果

转移性淋巴结弹性评分（3.25±0.51）分高于反应性淋巴评分（1.34±0.82）分，t=3.458，P＜0.05。

2.3 两种检测方法诊断结果对比

UE与US在乳腺癌诊断过程中的敏感度、特异度、准确率无明显差异，P＞0.05；两者联合检测能够提高诊断敏感度、特异度、准确率，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表。

表 两种检测方法诊断结果对比

3 讨论

乳腺癌是临床常见的一种妇科疾病，如不及时治疗，对患者的生命健康有严重威胁[5]。本次研究结果：58例患者经US 诊断后，淋巴转移为67 枚，转移性淋巴结43 枚（64.17%），反应性淋巴结24 枚（35.82%），χ2=7.358，P＜0.05；经UE 诊断后，转移性淋巴结弹性评分（3.25±0.51）分高于反应性淋巴评分（1.34±0.82）分，t=3.458，P＜0.05；UE 与US 两者联合检测能够提高诊断敏感度（92.73%）、特异度（92.31%）、准确率（90.43%），P＜0.05。与王亚玲的相关研究结果相似：55例患者经US诊断后，淋巴转移为64枚，转移性淋巴结43枚（63.71%），反应性淋巴结21 枚（36.79%），χ2=6.741，P＜0.05；经UE 诊断后，转移性淋巴结弹性评分（3.24±0.52）分高于反应性淋巴评分（1.35±0.87）分，t=3.941，P＜0.05；UE 与US 两者联合检测能够提高诊断敏感度（92.45%）、特异度（92.39%）、准确率（91.52%），P＜0.05，差异具有统计学意义。对比两组结果可知，UE 与US 在乳腺癌淋巴转移诊断中检测结果差异不大，但联合检测，检测敏感度、特异度与准确率大大提高。

综上所述，UE 与US 在乳腺癌淋巴转移中的应用能够降低误诊率，同时敏感性也比较高，值得推广。