化瘀明目丸治疗老年性黄斑变性的疗效观察

许倩

（仪陇县人民医院五官科 四川 仪陇 637600）

老年性黄斑变性（AMD）是眼科常见的一种疾病，是指年龄超过45 岁以上的黄斑区视网膜组织退行性病变。有报道显示，AMD 在美国的发病率52 ～64 岁为1.7%，65 ～74 岁为14.4%，75 ～85 岁为44%；在英国发病率64 岁以下为7%，65 ～75 岁为24%，75 岁以上为40%；我国发病率还未有明确统计，但随着人口的上升，老龄化的增加，该病的发病率会随之上升。积极治疗能够有效阻止疾病发展，改善临床症状。目前临床对于AMD 还尚未有明确的治疗手段，多使用激光、手术等，但疗效并不明确。有研究表明使用化瘀明目丸对于治疗AMD 有一定疗效[1]。因此本文就我院筛选的86 例患者进行研究，分析使用化瘀明目丸的临床效果，阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

使用抽取爱法对我院筛选的86 例AMD 患者进行分组，分为两组各43 例，时间选为2018 年10 月—2019 年10 月。其中对照组男28 例、女15 例，年龄在47 ～71 岁，平均为（56.32±5.61）岁；实验组男26 例、女17 例，年龄在46 ～72 岁，平均为（57.41±4.15）岁。两组基本资料相比无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规治疗方式，对于萎缩性AMD 采用西医支持疗法：给予患者服用亚宝药业四川制药有限公司生产的葡萄糖酸锌口服溶液（批号：国药准字H20051506）0.35%（以锌计0.05%），10ml/次，2 次/d，同时服用北京双鹤药业股份有限公司生产的维生素C 片（批号：国药准字H11021503）0.1g/片，50 ～100mg/d，国药控股星鲨制药（厦门）有限公司生产的维生素E 软胶囊（批号：国药准字H35020242）100mg,1 粒/次，2 ～3 次/d。对于渗出型AMD 除支持疗法外给予血管扩张剂，给予上海信谊天平药业有限公司生产的复方芦丁片（批号：国药准字H31020430）每片含芦丁20mg；维生素C 50mg，1 ～2 片/次，3 次/d。

实验组在对照组基础上给予患者使用化瘀明目丸，其主要中药成分为茺蔚子、丹参、决明子、珍珠母、煅紫贝齿、赤芍、白芍、枸杞子、川芎、生山楂、当归、何首乌、甘草、煅牡蛎。10g/次，2 次/d，在早晚饭后1h 后用温水送服。两组均治疗3个疗程，2 个月为1 疗程。

1.3 观察指标

使用视力表对两组治疗后疗效进行分析。治愈：视力提升3 行或以上（视力＜0.1 者，每提升0.02 为1 行，下同）使用Amsler 方格表检查变性恢复，视野中心暗点缩小＞5°，眼底黄斑区出血基本吸收；微效：视力提升≥1 行，Amsler 方格表检查变性改善，视野中心暗点缩小2 ～4°，眼底黄斑区出血明显降低；恶化：患者病情无改变或加重[2]。

1.4 统计学方法

2.结果

对两组治疗总有效率进行分析，实验组95.35%高于对照组83.72%，两组对比有显著差异（P ＜0.05），见表。

表 分析两组治疗后总有效率[n（%）]

3.讨论

AMD 是临床眼科常见病症，是机体衰老过程在眼部出现的一种病理表现，目前对于AMD 还尚未有特效治疗方式，临床常使用激光、手术等，但治疗效果均不尽人意。我国传统医学对于AMD是针对眼部疾病特征进行治疗，在中医学范畴内属于视瞻昏渺、视直如曲，是瞳神疾病[3]。瞳神属水轮肾所主，肝肾同源，故此AMD 与肝肾有紧密关联，肝肾亏虚是AMD 病变的根本，血瘀阻络是该病之标，因此对于AMD 的治疗主要以滋补肝肾、活血化瘀为主。

牛宝华[5]研究表明对AMD 患者使用化瘀明目丸能有效改善患者视力、促进患者治疗进展，且中药经济实惠，较西医手术、激光等治疗方式更加便宜，更易被大众接受。化瘀明目丸里茺蔚子、丹参、何首乌、决明子、当归活血调经，凉血消痈，清肝明目，润肠通便；珍珠母、煅紫贝齿平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目；赤芍、生山楂清热凉血，散瘀止痛；白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；枸杞子、川芎滋补肝肾，益精明目；煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛；甘草补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。诸药合用对AMD 患者而言具有清肝明目，补气益肾的功效。本文结果显示，实验组与对照组总有效率对比，实验组高于对照组，差异显著（P ＜0.05）。由此可得，对AMD 患者给予化瘀明目丸可以提升治疗效果，改善患者视力，促进治疗进展，对AMD 患者而言具有重要临床意义。

综上所述，给予AMD 患者使用化瘀明目丸能加快患者恢复时间，改善临床症状，较常规西医治疗更适用于AMD 患者，值得应用。