高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的临床疗效分析

肖楠

（上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心医务科 上海 200086）

高血压疾病的发生一般会导致动脉血压升高，属于一种慢性疾病，病症表现为体循环动脉血压增加[1]。目前我国老龄化人口加剧，该病的发生率也不断提升，且死亡率逐年提升。本文主要研究的是该病的联合治疗方案，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015 年3 月—2019 年3 月接诊收治的60 例高血压患者为研究对象，将其随机划分为单一组与联合组，每组30例。单一组男女占比为1:1，年龄33 ～78 岁，平均（53.27±8.79）岁，病程（8.34±6.48）年；联合组为2:1，年龄34 ～78 岁，平均（51.49±8.79）岁，病程（8.34±6.89）年，两组患者的基本临床资料无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准；符合《中国高血压防治指南》的判定标准。

排除标准：无心肝肾功能不全者；无孕妇及哺乳期妇女；无精神疾病者。

1.2 研究方式

1.2.1 单一组 实施单一缬沙坦治疗，由北京诺华制药有限公司生产，J20150135，规格为80.0mg/5.0mg×7 片，每次口服80.0mg/次，每天1 次。若血压控制不合理，则增加用药量，最高不超过160mg/次。

1.2.2 联合组 实施联合治疗方案，缬沙坦用药与单一组一致，硝苯地平由上海现代制药有限公司生产，规格30mg×12 片，用法30mg/d，最大剂量60mg/d，每天服用1 次。

两组患者持续服药3 月。

1.3 评价指标

对比两组用药效果，对比两组不良反应率。用药效果按照显效、有效和无效表达，随后得出有效率。显效：降至高血压防治指南的患者高血压分级目标血压；有效：收缩压或舒张压下降至正常值为有效，无效：舒张压无改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0 软件处理数据，计数资料[n（%）]使用卡方检验，计量资料（±s）使用t 检验，以P ＜0.05 为标准，分析数据统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果对比

联合组治疗有效率显著高于单一组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组用药效果对比[n（%）]

2.2 两组不良反应对比

联合组出现3 例不良反应，占比9.99%；单一组出现10 例不良反应，占比33.27%，联合组优于单一组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

3.讨论

高血压是医护人员最为头疼，且最为关注的问题，临床使用单一的治疗方案，难以保障治疗效果[2]。目前临床上就该病的治疗，多选择缬沙坦药物，这类药物并非非肽类药物，本身是一种有效的受体拮抗剂[3]。可高度选择Ⅰ型受体，促使患者体内的竞争拮抗不产生任何的刺激作用，且可抑制受体介导的肾上球细胞，将醛固醇释放出来，具备显著的降压作用[4]。

本研究表明联合组治疗有效率为83.3%，单一组治疗有效率为50.0%，联合组治疗效果更佳（P ＜0.05）；单一组不良反应为33.27%，联合组不良反应为9.99%，联合组不良反应率更低（P＜0.05）。

导致这一现象产生的原因在于，硝苯地平控释片(30mg*12片)-上海现代制药有限公司，是钙离子通道的阻滞类药物，其原理与参透泵基本相似，在药物释放阶段，选择的是均速零级速率，可更好的抑制心肌细胞与血管平滑肌细胞，降压作用显著。药物的作用时间较长，在药效发挥后具备显著的降压作用。本药品的药效较长，在药效发挥后能够有效控制患者的血管型，并抑制患者血管产生痉挛。本文研究数据表明，药物联合应用可有效降低血压，改善血管循环，更好的促进排泄，干扰患者机体醇固酮，促进血流量的增加。联合药物应用在患者机体中，可切实改善患者心肌缺血现象，并将减少外周血管产生的阻力。这类联合用药为拮抗剂，具备两种类型，选择性较高。患者体内的两种药物，可呈现不同状态的生理反应，以此改善患者心室，将钠与储存钾排除。文献表明，虽说该病单一药物也可治疗，但治疗效率较低，且需要的药量较大，会对患者产生较大的副作用。若实施联合用药，不仅可增加疗效，还能够减少不良反应，治疗安全性较高。

综上所述，就高血压患者实施缬沙坦联合硝苯地平治疗疗效显著，用药安全，值得应用。