铸造支架在口腔修复治疗中的应用效果观察

李雯

（普洱市人民医院 云南 普洱 665000）

口腔修复的目的是对牙齿缺损和牙齿缺失的情况进行治疗，常用的方法即嵌体、全冠和义齿等。近年广泛应用的人工修复体，可用于牙周病、颞下颌关节病、颌面部组织缺损的患者，并能获得有效的治疗效果[1]。近年我国口腔医学发展飞速，比如种植修复和粘结修复、美学修复等，铸造支架义齿修复亦是现代口腔修复发展的重要内容[2]，更多的人选择这种方法进行义齿修复，但铸造支架进行义齿修复的正确设计尤为关键。本次将铸造支架和常规方法进行口腔修复的效果进行比较，旨在探讨铸造支架在口腔修复治疗中的运用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年1 月—12 月收治的口腔修复治疗患者158例为观察组，用铸造支架的方法治疗，男性97 例和女性61 例，年龄29～64岁、平均（38.6±10.3）岁；并选择我院2017年1月—12月收治的口腔修复治疗患者158例为对照组，用常规方法治疗，男性99 例和女性59 例，年龄27 ～63 岁、平均（38.8±10.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规方法治疗，观察和分析患者的口腔情况，了解患者的身体情况，详细检查和判断患者的植入部位和周围组织，用X 线片对患者进行详细的检查，基于检查结果总结额骨的质量，准确记录患者的上颌窦底和颊孔。

观察组：铸造支架治疗，材料选择钛合金、VeraBond 钢，用Dentaurum 材料进行包埋。磷酸盐耐火材料进行模型制作；根据患者的病情为其进行义齿修复设计，详细的预备患者的基牙，再用超硬石膏注模型，并在模型上设计画线，采用琼脂复制模型，随即在模型上进行蜡型制作以及包埋，将制作好的模型进行高温烧结和铸造、喷沙打磨；指导患者试戴铸造的支架，常规排牙和煮合，再次打磨后让患者试戴。

1.3 观察指标

观察患者牙周炎、义齿断裂和咬颊等并发症的发生情况，检测患者的基牙出血指数，记录患者的口腔功能恢复时间和总治疗时间。

1.4 统计学方法

统计学软件用SPSS24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（±s）表示，t 检验；P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率2.53%低于对照组的10.13%，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者的围治疗期指标比较

观察组患者的基牙出血指数低于对照组，口腔功能恢复和总治疗时间短于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者的围治疗期指标比较（±s）

表2 两组患者的围治疗期指标比较（±s）

总治疗时间（月）观察组 158 1.2±0.4 5.4±1.8 8.0±1.5对照组 158 1.8±0.3 8.9±1.5 13.7±1.2 t- 15.0838 18.7763 37.2984 P- 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数 基牙出血指数 口腔功能恢复时间（月）

3.讨论

铸造支架进行口腔修复治疗时，主要是采用钢架结构给患者进行模型制作，选择的钛合金材料的坚固度强，使用的过程中患者不容易发生义齿断裂的问题，硬度亦高。刘晔[3]指出常规治疗方法进行的口腔修复作用一般，并不能更好的修复患者缺损的牙齿，且容易出现牙周炎的并发症，或者义齿断裂和咬颊的问题。

铸造支架的运用优点较多，它比常用的塑料基托更加坚固，发生破裂的风险小，以钢架结构形成一体，用于老年患者的可行性高，不会因为日常生活中的异常使用而造成破裂[4]。本次使用的铸造支架治疗效果显著，仅2.53%的患者发生轻度并发症，并未对患者的口腔修复效果造成影响，经检测患者的基牙出血指数低，口腔功能恢复和总治疗时间短。本次采用的钛合金铸造支架体积小，质地轻薄，患者使用后并不会造成较大的口腔异物感，患者的舒适度高，这对患者的正常咀嚼有利，能更好的感觉和品尝食物；支架的设计非常灵活，能对各种缺牙形式的患者进行口腔修复，并符合修复要求，可以对患者更多的牙齿进行保留；采用的钛合金无异味，不具有吸水性，组织相容性良好，所以患者不容易出现龋坏或者口腔炎症[5]。

综上所述，口腔修复治疗中铸造支架运用的作用明显，并发症发生率低，基牙出血指数低，口腔功能恢复时间短。