系统护理干预在甲状腺癌手术患者中的应用效果及抑郁、焦虑评分影响分析

李靳思，杨 硕

（中山大学肿瘤防治中心综合科，广东 中山 510060）

因甲状腺解剖结构复杂且周边血管较多，临床救治甲状腺癌疾病患者时，需做好对患者的护理工作。系统护理致力于为患者提供周密、全面的护理服务，以其提升整体护理质量[1]。本次研究即探究系统护理应用于甲状腺癌手术患者中的临床效果及对抑郁、焦虑评分的影响。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取本院收治的甲状腺癌手术患者24例作为研究对象，纳入时间自2019年3月～2019年12月。纳入标准：（1）符合甲状腺癌手术指征；（2）知晓本次研究内容，患者知晓本次研究内容。排除标准：（1）存在沟通障碍、认知障碍；（2）合并其他严重脏器疾病。

根据护理内容不同分组，参照组12例患者中男7例、女5例，其年龄在35岁～49岁间，均值为（40.25±1.37）岁，病程为6 个月～1 年，均值为（7.13±0.58）个月；系统组12 例患者中男8 例、女4 例，其年龄在34 岁～50 岁间，均值为（40.37±1.32）岁，病程为6个月～1年，均值为（7.42±0.57）个月。对比两组患者资料可知差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，即常规术前准备、疾病宣教、生活指导等。

系统组：在参照组基础上开展系统护理，具体为：（1）术前。①强化术前宣教、心理干预。为患者详细介绍手术相关知识及注意事项，对于患者的疑问进行耐心解答。②体征监测。密切关注患者体征变化，确保患者以良好机体状态进行手术治疗。（2）术后。①动态监测。开展24 h动态心电监护，密切关注患者呼吸、吞咽功能等变化情况。②饮食指导。告知患者术后禁食，术后未出现不良反应后根据患者情况给予流食，后逐渐过渡至普食。③管道干预。确保相关管道通畅，指导患者正确呼吸以保持呼吸通畅。④疼痛干预。评估患者术后疼痛程度，后针对患者疼痛程度施行转移注意力、给予镇痛药物，以有效缓解期疼痛程度。⑤认知干预及心理干预。告知病患术后注意事项以及自我保健知识，同时密切关注病患的心理健康状态，针对性开展情绪疏导。

1.3 评价指标

以抑郁评估量表（SAS）、焦虑评估量表（SDS）评估两组病患的焦虑、抑郁状况，得分越高则表明患者焦虑、抑郁程度越严重；以护理满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，得分越高则满意度越高；记录、对比两组患者住院时间。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0处理结果数据，计量资料以（±s）形式表示，组间数据对比行t检验。P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

系统组患者SAS、SDS评分低于参照组，护理满意度评分高于参照组，住院时间短于参照组，P＜0.05。具体见下表1。

表1 两组患者SAS、SDS、护理满意度评分及住院时间对比（±s）

表1 两组患者SAS、SDS、护理满意度评分及住院时间对比（±s）

组别 SAS SDS 护理满意度 住院时间参照组（n=12） 36.25±3.4635.46±3.8278.69±5.128.95±2.13系统组（n=12） 27.32±3.1928.46±4.0593.12±3.496.31±2.57 t 6.5732 4.3556 7.5081 2.7398 P 0.0001 0.0003 0.0001 0.0120

3 讨 论

甲状腺为机体重要内分泌气管，能调节代谢、合成甲状腺激素。而随着人们生活习惯变化、工作压力增大等因素，甲状腺癌临床发病率亦随之上升，主要疾病症状为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等[2]。临床救治甲状腺癌多采取手术治疗，但因甲状腺解剖结构复杂、位置特殊，且患者本身手术应激、情绪紊乱等因素，影响救治工作开展。为此，在对甲状腺癌手术患者施行临床护理干预时需给予足够重视[3]。

系统护理模式即贯穿整个围术期，致力于为患者提供周密、全面的护理服务。在各项常规护理措施基础上，对甲状腺癌手术患者开展系统护理，术前强化对病患的宣教、心理干预以提升患者的依从性，并做好体征监测以确保患者以良好生理状态进行手术治疗[4]。术后开展动态体征监测、饮食指导及管道干预、疼痛干预，以有效促患者疾病康复[5]。

综上所述，对甲状腺癌手术患者开展系统护理对改善其抑郁、焦虑状态以及提升其护理满意度、促疾病康复有积极意义。