认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响分析

徐 菁

（江苏省阜宁县人民医院口眼科，江苏 盐城 224400）

青光眼是以视乳头萎缩、凹陷及视力损失等为主要症状表现的常见眼科疾病，且患者均可伴有不同程度眼压增高、视神经血氧供给不足等病理性体征，且可随病情进展增加患者致盲风险。手术治疗是现阶段治疗原发性青光眼的有效手段，手术效果显著，但术后存在较高并发症风险，可对手术效果及患者视力功能维护造成不良影响，故应以术后护理为重点开展相应护理，提升手术预后质量[1]。因此，为观察分析认知行为护理对青光眼患者术后自护能力影响及护理效果，特选取86例患者实施研究，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月～2019年8月期间于本院接受青光眼手术治疗患者共86例设为研究对象，实施回顾性护理研究。患者及家属在详解护理方案异同后，自行选取护理方案，将选择术后常规护理患者设为对照组，术后认知行为护理患者设为观察组，各组均为43例。

对照组，男25例，女18例，年龄区间47～79岁，平均年龄（63.05±4.21）岁，其中原发性青光眼29例，继发性青光眼14例；观察组，男24例，女19例，年龄区间45～81岁，平均年龄（63.08±4.29）岁，其中原发性青光眼30例，继发性青光眼13例。经统计学方法对比患者一般资料后，结果P＞0.05，无统计学差异，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者入院经眼底检查及激光扫描后均确诊为青光眼，且符合手术治疗指征；研究经本院伦理会审核实施；患者及家属均在确认护理方案差异后，自愿参与研究。排除标准：排除先天性青光眼患者；排除合并其他类型眼部疾病者。

1.2 方法

对照组接受常规术后护理，即在明确患者有无高血压、糖尿病等慢性基础病后，指导其在术后抗感染治疗基础上，积极进行基础病治疗等。

观察组术后接受认知行为护理：（1）手术预后重要性认知干预：预后重要性认知干预的实施需集中在术前，需在对患者及家属开展青光眼疾病知识及相应术式健康教育基础上，对预后注意事项及重要性进行详细宣教，使患者及家属均可实现对自身自护意识的有效提升，积极配合预后治疗及护理。对于合并高血压或糖尿病患者，则需告知其基础疾病对于手术预后所具有的不良影响，提升患者基础病治疗依从性。（2）行为干预：行为干预的实施，则需在明确术后注意事项后，引导患者形成自护习惯及自护能力，通过对患者术后基础病服药习惯、健康饮食习惯的养成，提升基础病控制效果，减少手术不良预后诱发因素[2-3]。

1.3 观察指标

对比患者术后自护能力评分及并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究结果中各项数据均需采用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 自护能力评分对比

经术后护理，观察组各维度自护能力评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1自护能力评分对比（±s）

表1自护能力评分对比（±s）

组别 n 预后治疗配合 基础病治疗依从性 疾病知识 自护事项掌握程度对照组 43 16.65±3.24 15.62±2.97 16.05±3.11 16.25±3.17观察组 43 20.25±3.29 19.87±3.15 19.72±3.19 20.08±3.24 t-- 5.1124 6.4372 5.4018 5.5407 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症发生率对比

观察组术后并发症发生率降低明显，P＜0.05。见表2。

表2 并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

手术预后作为提升青光眼手术效果及患者治疗预期的重要护理项目，需在术后对患者认知及行为开展有效护理干预，为手术预后的提升提供可行基础。

研究结果表明：经术后护理，观察组各维度自护能力评分均明显高于对照组，且观察组术后并发症发生率降低明显，P＜0.05。分析原因：认知行为护理在青光眼术后护理中的实施主要具有以下优势：（1）通过预后重要性认知干预的实施，帮助患者及家属对手术预后重要性实现准确认知，其后通过对其基础病所具有预后危害性知识的教育，实现对患者预后治疗积极意识的提升；（2）通过行为干预的实施，帮助患者在基础病治疗及健康生活习惯养成基础上，实现对血压及血糖的有效控制，进而有效规避术后并发症风险，进一步促进手术预后质量的提升[4]。

综上所述，认知行为护理的实施，可使青光眼患者术后自护能力有效提升基础上，降低术后并发症风险，积极维护手术效果，护理效果显著。