综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响

赵春玉

（江苏大学附属武进医院，徐州医科大学武进临床学院76病区，江苏 徐州 221004）

急性脑卒中是常见于老年人群体的脑血管疾病之一，对患者的身体健康和生命安全存在极大的威胁性[1]。对此，只有采取及时有效的治疗护理干预措施，才能尽早抑制病情的发展恶化，改善预后，提高生活质量，为患者的生命安全提供重要的保障[2]。为研究在老年急性脑卒中患者康复护理中运用综合康复护理干预的效果，本文特选取100例患者展开分组研究，研究结果显示，相较于常规护理，综合康复护理能够取得更好的护理成效，详细报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2018年10月-2019年10月期间收治的100例老年急性脑卒中患者为本次研究资料来源，按照随机分类法剑气分为常规组和综合组各50例，所有患者的年龄皆分布在62-85岁之间，平均年龄为（67.59±8.48）岁。其中，参照组男性患者占28例，女性患者占22例；综合组男性患者占29例，女性患者占21例。经检查，所有患者皆符合急性脑卒中的临床诊断标准，皆出现了不同程度的肢体麻木、口眼歪斜、耳鸣、听力障碍、意识障碍以及吞咽困难等症状，无严重的心、肾、肝等重要器官功能性障碍疾病患者，无精神疾病史患者，所有患者及其家属皆知情并同意参与本次研究，已取得医院伦理委员会的研究批准。在年龄、性别等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理干预，主要的护理措施包括入院后的健康宣讲、心理护理、饮食护理、病房环境管理、用药指导以及常规的生命体征指标监测等。

综合组患者采取综合康复护理干预，在常规护理的基础上在实施以下护理措施：（1）体位护理：要定期为患者翻身按摩，避免长期卧床造成压疮、肌肉萎缩等。要根据患者的身体状况来调整其体位，增加患者的护理舒适感；（2）肢体功能康复护理：要根据患者的康复进程制定不同的训练方案，例如针对卧床患者，要指导其进行床上自主翻身锻炼和手指屈伸锻炼等，待患者恢复至基本行动能力时，就可进行关节的拉伸训练，还有站立、洗漱、如厕以及进食等日常生活活动锻炼；（3）认知、语言等功能康复锻炼：指导失语患者进行弹舌、噘嘴等简单空腔运动，安排患者练习单音字节发音，训练过后给予鼓励，提高其训练积极性。等患者可自主发出清晰音节时，尝试与其进行简单交流，使其逐渐恢复正常的认知和语言功能。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的生活质量评分，采用WHO QOLBREF量表对生存质量进行评分，评分涉及认知、情绪、躯体、社会以及角色功能5个维度，最高分为100分，分值越高代表生活质量越好[3]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

通过研究数据显示，护理前，两组患者的生活质量评分比较差异小（P＞0.05）不具统计学意义；护理后，相较于常规组，综合组患者的生活质量评分更高，康复效果更好，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下表1：

表1 两组患者护理前后的生活质量评分对比（±s），分

表1 两组患者护理前后的生活质量评分对比（±s），分

组别 例数 护理前 护理后综合组 50 59.03±5.18 87.64±7.35常规组 50 59.62±4.97 73.49±6.60 t-0.581 10.129 P-0.563 0.001

3 讨 论

老年急性脑卒中主要是由于脑血管破裂或被阻塞造成的血液不能顺利在脑组织循环引发的一组脑组织损伤病症[4]。具有较高的发病率与致死致残率的特点，主要的临床表现有肢体麻木、口眼歪斜、耳鸣、听力障碍、意识障碍以及吞咽困难等，极其影响患者的生活是质量，对患者的生命安全有着极高的威胁性[5]。

目前，该病主要以预防和护理为主，要加强疾病健康知识宣讲，提高其预防护理意识，如此，才能有效降低发病率和致死致残率。通过常规护理干预和综合康复护理干预对比后，我们可以发现常规护理缺乏一定的针对性，难以达到预期的护理效果，而综合康复护理干预更具护理针对性，而且更能体现“以患者为中心”的护理理念，通过对心理、体位、饮食、认知、语言等功能康复锻炼以及肢体功能康复护理等全面综合护理干预，有效的帮助患者建立了健康的治疗护理心态，很大程度的改善了其生活质量。依据研究数据显示，护理后，相较于常规组，综合组患者的生活质量评分更高，康复效果更好，且组间研究数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。

综上，在老年急性脑卒中患者康复护理中运用综合康复护理干预方案能够改善预后，促进康复，提高生活质量，具有较高的推广应用价值。