对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果研究

吉艳玲，戴亚河，陈华秀

（广东省茂名市人民医院急诊科，广东 茂名 525000）

中暑作为机体功能紊乱性疾病之一，主要在高温条件下长期劳作导致患病。此类患者体温调节功能呈现出一定程度下降，其表现主要集中于皮肤干燥以及高热等方面[1]。如未在第一时间展开对应治疗，则对患者造成严重后果较为显著。通过采取有效方式将患者体温降低表现出显著意义[2]。本次研究将针对中暑患者探析院前急救护理以及院内急救救治护理方式运用可行性，以实现中暑患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年11月～2020年01月收治的106例中暑患者数字奇偶法分组；护理组（53例）：女22例，男31例；年龄区间为27岁～79岁，平均为（52.39±6.52）岁；对照组（53例）：女23例，男30例；年龄区间为28岁～82岁，平均为（52.42±6.53）岁；纳入标准：①患者表现出皮肤温度上升以及无汗的现象；②中暑于临床获得有效确诊；排除标准：①表现出较差中暑护理配合度；②存在其他器质性方面疾病；就两组中暑患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方式展开中暑护理干预，在接到急救电话后，对出诊的及时性做出保证，针对常规模式系列操作进行充分结合。护理组：采用常规护理+院前急救护理+院内急诊救治护理方式展开中暑护理干预，具体为：

1.2.1 合理做好院前急救护理工作

①针对患者认真展开病情初步判断工作，就患者发病前系列情况进行全面询问，了解有无呈现出大小便失禁以及呕吐昏迷等系列情况，通过对上述情况加以明确，医务人员对应展开病情初步判断工作，对于初步抢救措施认真完成；②对患者合理展开体液补充工作，针对属于先兆性中暑以及轻症中暑患者合理选择氯化钠溶液（4℃，0.9%）以及藿香正气液要求患者服用，并且合理完成静脉通道开放，对患者合理给予静脉补液干预；针对大量出汗中暑患者，合理做好水分以及盐分补充工作；③对患者呼吸道通畅加以确保，将患者中心体温有效降低，合理调低急救车内温度，将环境温度降低，针对患者头部利用冰帽展开降温操作，此外准备冰袋于股静脉以及颈静脉进行放置。

1.2.2 合理做好院内急诊救治护理工作

①对患者入院后吸引器的合理使用做出保证，如患者呈现出呼吸功能困难现象，则通过气管插管将患者表现出的呼吸道梗阻症状全面解除；②针对患者合理展开体表降温操作，控制20℃～25℃室内气温，并且准备冰袋于患者头部大静脉位置进行放置；③针对患者合理展开体内降温操作，于胃内准备葡萄糖氯化钠溶液（1000mL，4℃，10%）合理注入，完成后采用冰生理盐水（4℃，200mL）+氨基比林（0.5mL）合理完成灌肠操作；④对于表现出高温持续不退患者，合理给予药物降温处理干预。主要选择25mg哌替啶+8mg氯丙嗪+8mg异丙嗪展开缓慢静脉滴注干预。如患者呈现出血压下降的现象，则需要将药物酌情减量或者将药物供给停止；⑤对于系列辅助性检查对患者积极开展，将患者水电解质失衡现象全面纠正，对受试者血常规检查结果进行检查，以为后续治疗提供有力依据。

1.3 观察指标

观察对比两组中暑患者的血气分析指标数据以及满意度数据。

1.4 判断标准

对于两组中暑患者满意程度通过自制量表展开，评定标准主要体现为很满意、基本满意以及不满意，对应分值分别为80分～100分、60分～79分、0分～59分。

1.5 统计学方法

对于两组中暑患者用药结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计量资料（血气分析指标数据）行t检验，以±s表示，计数资料（满意度数据）行x2检验，以n(%)表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血气分析指标数据对比

护理组中暑患者呼吸频率、心率以及PaCO2均低于对照组明显，pH以及PaO2高于对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组中暑患者血气分析指标数据临床对比 （±s）

表1 两组中暑患者血气分析指标数据临床对比 （±s）

组别 呼吸频率（次/min） 心率（次/min） PaCO2（mmHg） pH PaO2（mmHg）护理组(n=53) 21.95±3.25 74.99±5.65 38.75±6.52 7.39±0.06 79.25±2.49对照组(n=53) 28.58±3.22 99.52±2.59 51.25±4.49 7.31±0.05 74.59±1.25 t 10.5501 28.7322 11.4951 7.4569 12.1764 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 满意度数据对比

护理组中暑患者满意度数据（96.23%）高于对照组（79.25%）明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组中暑患者满意度数据临床对比 [n(%)]

3 讨 论

中暑作为临床常见病之一，此类患者如在第一时间未获得有效救治，则生命安全受到威胁较为显著。针对此类患者采取有效措施进行急救护理干预，以对其肾脏安全等进行保护，意义显著[3-4]。院前急救护理以及院内急救救治护理的有效配合运用，对于系列不良情绪事件出现能够充分避免，可对患者肾脏安全进行充分保护，将其呼吸道有效清理，对于肾功能衰竭现象等出现进行充分预防，此外可使患者自我保护意识全面提升。期间对于含盐水分补充可以给予高度重视，从而对于中暑症状缓解以及中暑现象出现充分避免[5-6]。此外在进行孕前诊断与急救处理期间，医务人员能够对患者具体发病特征进行充分结合，对于快速降温、扩容以及全面支持脏器功能等可以早期实施，为患者下一步有效治疗作出充分保证[7]。

本次研究发现，护理组中暑患者呼吸频率、心率以及PaCO2均低于对照组明显，pH以及PaO2高于对照组明显；护理组中暑患者满意度数据（96.23%）高于对照组（79.25%）明显，充分证明院前急救护理以及院内急诊救治护理方式运用可行性。

综上所述，院前急救护理以及院内急诊救治护理方式的有效运用，可使得中暑患者系列血气分析指标获得显著改善，将满意度改善，最终实现中暑患者有效预后。