颈动脉彩色多普勒超声检查在中老年糖尿病中的应用价值

庞慧燕 张海丽（通讯作者）

（1 南京医科大学附属老年医院超声诊断科 江苏 南京 210024）

（2 东南大学医院超声科 江苏 南京 210018）

在中老年群体中，糖尿病属于一种常见型的代谢性疾病。随着病情的不断加重，糖尿病患者通常会出现大量的临床并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经障碍等[1]。为了给予患者有效治疗，提升预后质量，临床诊断在其中具有十分重要的意义。近年来，随着超声技术的不断发展，彩色多普勒超声的应用越加广泛，不仅能尽早发现中老年糖尿病患者的颈动脉粥样硬化情况，还能详细显示斑块位置，进而为临床诊治提供必要的参考依据[2]。基于此，本组课题通过分析对照组与研究组的诊断结果，旨在判断彩色多普勒超声的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次选取2017 年2 月—2019 年7 月南京医科大学附属老年医院收治的46 例糖尿病患者为研究组，其中，男性27 例，女性19 例，年龄52 ～85 岁，平均（67.84±7.52）岁；选取同一时间段来我院体检的46 例健康人员为对照组，其中，男性29 例，女性17 例，年龄54 ～86 岁，平均（67.72±7.48）岁。对比两组一般资料，其年龄、性别方面的数据差异均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

采用法国声科超声诊断仪，选择高频线阵探头，探头频率为4～15MHz，受检人员取平卧位，调整头部位置，使其转向对侧。分别通过彩色多普勒血流显像、频谱多普勒，以及二维等方式检测患者的颈动脉球部、颈内动脉近段，以及双侧颈总动脉远侧。为了明确检查效果，还应在检查过程中详细标注患者的各动脉管径、斑块大小、斑块回声和形态、收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、内膜中层厚度等指标，同时了解患者的血管结构和血流状态，测量舒张期的最大内径值。

1.3 观察指标

根据检查结果，分别记录两组患者的颈动脉球部、颈内动脉，以及颈总动脉的内膜中层厚度。

1.4 统计学方法

数据通过统计学软件SPSS22.0 处理，各动脉内膜中层厚度等计量资料使用（±s）表示，对比用t检验。若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

研究组颈动脉球部的左侧厚度为（1.93±0.61）mm，右侧厚度为（1.43±0.43）mm，颈内动脉的左侧厚度为（1.25±0.34）mm，右侧厚度为（1.32±0.34）mm，颈总动脉的左侧厚度为（1.03±0.36）mm，右侧厚度为（1.01±0.27）mm，各动脉内膜中层厚度均大于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，详情见表。

表 两组患者的各动脉内膜中层厚度对比（±s，mm）

表 两组患者的各动脉内膜中层厚度对比（±s，mm）

组别 例数 颈动脉球部 颈内动脉 颈总动脉左侧 右侧 左侧 右侧 左侧 右侧研究组 46 1.93±0.61 1.43±0.43 1.25±0.34 1.32±0.34 1.03±0.36 1.01±0.27对照组 46 0.52±0.14 0.42±0.15 0.47±0.18 0.49±0.16 0.34±0.11 0.15±0.03 t-15.279 15.041 13.751 14.980 12.432 21.470 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

据《中国2 型糖尿病防治指南》2017 版显示，在我国约有20%以上的老年人患有糖尿病，糖尿病的发生不仅会损害患者的机体健康，而且会诱发诸多并发症，降低患者的生活质量[3]。随着病情的持续恶化，还会造成颈动脉粥样硬化，加重患者的心脏负荷，进而构成严重的生命威胁。为了能够尽早发现动脉结构的改变，避免管腔狭窄现象的出现，需要通过超声诊断技术尽早确诊，进而给予患者对症治疗[4]。

与对照组相比，研究组的颈动脉球部、颈内动脉，以及颈总动脉的内膜中层厚度明显增加，组间差异显著，P＜0.05。结果说明，颈动脉彩色多普勒超声检查在中老年糖尿病中的应用具有确切的临床诊断价值。通过彩色多普勒超声诊断仪的检查，可以明确患者动脉内膜中层厚度的变化，同时还能发现斑块形成、闭塞，以及管腔狭窄等现象，进而帮助医护人员准确评估患者的颈动脉硬化程度，精确测量患者颈动脉球部、颈内动脉，以及颈总动脉等组织部位的内膜中层厚度，进而明确患者的糖尿病发展状况，并为临床治疗提供必要的参考依据和相关信息[5]。

综上所述，在中老年糖尿病临床诊断中应用颈动脉彩色多普勒超声检查，有助于充分了解患者的颈动脉病变情况，并为进一步治疗提供参考，值得在临床中应用。