葡萄糖酸钙对预防宫缩乏力所致产后出血的作用观察

雷文琴 刘兰芳 朱玉兰

（滁州市来安家宁医院妇科 安徽 滁州 239200）

宫缩乏力作为临床分娩孕妇中比较常见的现象，但形势却较为严重。身体素质较差的产妇，在宫缩过程中的力量不足，导致难以达到相应的标准，对胎儿和自身的身体都造成了严重的影响和伤害[1]。并且，宫缩乏力的产妇在产后出血的概率较高，一旦出血就会持续不断，极有可能出现休克的现象。因此，要高度重视宫缩乏力所致的产后出血问题，出于针对性的预防。而葡萄糖酸钙作为一种有效的注射液，能够降低产后出血的风险，提高宫缩能力。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年8 月—2018 年7 月共我院收治的分娩的产妇102 例作为研究对象，随机分成各51 例的两组，对照组选用宫缩素治疗，观察组在对照组治疗基础上实施葡萄糖酸钙治疗。其中观察组年龄22 ～44 岁，平均年龄（28.57±1.21）岁，初产妇30 例，经产妇21 例，孕周34 ～46 周，平均孕周（38.96±1.47）周。对照组年龄19 ～45 岁，平均年龄（27.44±1.15）岁，初产妇28 例，经产妇23 例，孕周36 ～42 周，平均孕周（38.77±1.09）周。两组年龄、孕周等一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用缩宫素治疗，注射20u 的缩宫素。

1.2.2 观察组患者在缩宫素注射的基础上采用葡萄糖酸钙治疗，在胎儿分娩五分钟之内，建立静脉通道进行葡萄糖酸钙20ml+催产素20U 加入10%的250ml 静液滴注[2]。

1.3 观察指标

详细的观察并记录产后出血情况。分别对分娩后半小时和两小时的出血量进行统计，同时记录统计两组二十四小时内的全部出血量。

1.4 统计学分析

本次研究的数据，选取SPSS20.0 软件进行统计学意义的分析，计量资料用（±s）表示行t检验，结果以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

比较两组产后出血情况。

采用葡萄糖酸钙治疗的观察组出血量显著少于对照组（P ＜0.05），详细见表。

表 两组患者产后出血情况对比（±s，ml）

表 两组患者产后出血情况对比（±s，ml）

组别 例数 0.5h 2h 24h观察组 51 126.97±7.68 189.76±13.52 332.79±47.12对照组 51 211.03±16.14 312.44±25.09 465.73±70.82 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

产后出血是比较严重的一种并发症，而宫缩乏力是引起产后出血的主要原因之一，其他还包括软产道损伤、血凝功能出现障碍等现象。产妇的子宫收缩乏力可直接导致产后子宫的缩复不良，难以关闭胎盘上所附着的子宫壁血窦，造成产后的大量出血。我国产妇产后出血率达到10%左右，严重危害着产妇和胎儿的生命安全，所以产后出血预防十分重要。

临床上主要针对产后出血采用药物治疗，或者子宫按摩等。比如：动脉结扎、切除子宫、注射缩宫素等。而葡萄糖酸钙中的钙离子作为子宫收缩的必备物质，能够发挥着重要的作用。由于在胎儿不断的发育过程中，产妇对钙等营养物质的需求量会增加，而胎儿的生长需要钙的支撑，母体的血容量增强，尿钙排泄量增多，雌性激素抑制了母体的钙吸收，导致患者在妊娠的中期极会出现低钙状态，到妊娠的晚期更为显著，机体处于严重缺钙的生理状态[3]。因此，对产妇进行葡萄糖酸钙的补充，能够预防低钙血症发生，防止出现因宫缩乏力所导致的产后出血。而最佳补钙时期则在胎儿分娩后的五分钟之内，提高体内钙离子浓度，能够增强肌细胞的肌动蛋白和肌球蛋白的结合，引起子宫平滑肌的收缩。同时，钙离子的浓度逐渐增加，可以提高子宫平滑肌对所注射的缩宫素敏感性，使其产生动作电位进行子宫的缩复。

我院选取近两年来收治的102例分娩的产妇作为研究对象，随机分成各51 例的两组，对照组选用缩宫素治疗，观察组在对照组治疗基础上实施葡萄糖酸钙治疗，比较两组产后出血情况。研究结果显示，采用葡萄糖酸钙治疗的观察组患者出血量显著少于对照组（P＜0.05）。

综上，葡萄糖酸钙能够有效的促进子宫收缩，避免患者的产后大量出血，提高宫缩能力，确保产妇及其胎儿的生命安全，值得在临床上应用。