高频超声在类风湿关节炎诊断中应用价值分析

韦光伟，胡建武，左卫堂，王炜娇

（云南省文山州人民医院皮肤风湿免疫科，云南 文山 663000）

类风湿关节炎是一种慢性的疾病，以炎性滑膜炎为主，发病群体多为40～60岁的女性，并且女性的发病率至少是男性的2倍。早期类风湿关节炎患者的主要临床表现为关节炎症，或者是患者的骨质遭到破坏，严重一些的患者可能会出现关节畸形或者是关节功能出现故障等。诊断工作一直是类风湿关节炎患者医治过程中的重点。传统的类风湿关节炎诊断方式常常出现误诊或者是漏诊的现象，而高频超声的利用，能够有效检测到患者关节骨、滑膜软组织和软骨出现病变等多种关节损伤现象[1]。本文主要对高频超声在类风湿关节炎诊断中应用价值进行分析和探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016年01月～2019年03月期间收治的80例类风湿关节炎患者进行此次研究，RA诊断标准：按照ACR/EULAR2009年RA分类标准和评分系统。按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各40例。其中参照组男性患者12例，女性患者28例，平均年龄为（44.29±11.29）岁；研究组男性患者11例，女性患者29例，平均年龄为（44.38±11.15）岁。对两组患者的基本资料进行对比，并未出现统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选取X线诊断方式有骨侵蚀患者入参照组；选取高频超声诊断方式有骨侵蚀患者入研究组，两组患者符合ACR/EULAR2009年RA分类标准。高频超声检查方法的主要内容有：通过日立阿洛卡Prosoundα7高性能彩色多普勒超声诊断仪对类风湿关节炎患者进行诊断，其探头频率为7～12 MHz。在所有检查环节中用同一设备由同一医师对所有患者进行检查。首先医师需要引导患者选取最适宜的体位，比方说仰卧位或者是俯卧位等，然后分别对两组患者的关节积液、血流信号以及骨侵蚀情况进行扫查。最后按照超声评分标准对所有数据进行记录和整理[1]。

1.3 观察指标

利用超声评分表对患者的关节积液评分、血流信号评分以及骨侵蚀评分进行比较，超声评分与诊断效果成正比。

1.4 统计学分析

通过SPSS 18.0软件对研究结果进行统计分析，计量资料用±s来表示，应用t检验。当组间差异（P＜0.05）时即有统计学意义。

2 结 果

研究组患者关节积液评分、血流信号评分以及骨侵蚀评分均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者超声评分对比(±s)

表1 两组患者超声评分对比(±s)

组别 n 关节积液（分）血流信号（分）骨侵蚀（分）研究组 40 2.58±2.01 4.35±2.54 1.91±1.08参照组 40 1.35±1.01 2.78±1.08 1.29±0.32 t/ 3.458 3.598 3.481 P/ 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

类风湿关节炎属于一种系统性的疾病，其主要特征是身体关节的功能受到阻碍，降低患者自身免疫力，类风湿关节炎患者的早期诊断类型多种多样，在传统的诊断工作中漏诊以及误诊现象尤为严重，影响了患者的治疗工作，从而对患者关节造成不可逆的破坏和损伤。

高频超声是现阶段类风湿关节炎诊断工作中的重要方式，以临床病史为基础，以实验室和影像学检查为主要手段。在类风湿关节炎诊断工作中应用高频超声能够有效检查出患者的骨质变化、滑膜增厚情况、髌上囊积液以及软骨侵蚀等各种关节变化情况。本次研究结果表明研究组患者关节积液评分、血流信号评分以及骨侵蚀评分均高于参照组（P＜0.05）。说明采用高频超声这一诊断方式有利于提升类风湿关节炎诊断工作的效率和质量。

综上所述，在类风湿关节炎诊断中应用高频超声这一诊断方式能够有效提升关节积液、血流信号和骨侵蚀等病变的诊断质量和效率，可以全面的观察到患者类风湿关节炎的早期病变，具有推广价值。