自我效能微信管理对青光眼伴白内障手术患者视力及眼压水平的影响

银 措

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

目前，临床上多采用手术治疗青光眼伴白内障患者，以达到降眼压的目的。然而此病病程较长，为了进一步改善患者预后，除了常规手术治疗外，还需要掌握用眼卫生知识、合理饮食及良好生活习惯[1]。因此，在疾病的治疗过程中，提高患者的自我效能显得尤为重要。而自我效能的微信管理中通过微信对出院后患者提供指导，规范患者出院后的行为，有助于提高患者出院后的护理质量。基于此，本研究旨在探讨自我效能微信管理对青光眼伴白内障手术患者视力及眼压水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月～2019年3月我院收治的80例青光眼伴白内障患者，采用随机数表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组中男21例，女19例。年龄40～68岁，平均年龄（51.23±8.26）岁。观察组中男22例，女18例；年龄42～70岁，平均年龄（52.15±8.06）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准

纳入标准：①符合《眼科临床指南》[2]中相关诊断标准；②认知功能正常，且会操作微信。排除标准：①伴有其他眼科疾病；②有糖尿病、心脏病。

1.3 方法

两组患者入院后均给予常规药物及手术治疗。在此基础上，对照组给予常规护理和宣教，出院后每月电话随访一次。观察组在对照组基础上行自我效能微信管理：①成立以护士长为首、8名经验丰富的护士组成的微信教育小组；②在入院期间，每天给患者进行＜1 h的增强自我效能教育，建立良好的医患关系，指导患者掌握一定的护理技能。同时建立患者健康微信交流群，定期上传健康教育资料，包括如何提高自我效能管理，遵医用药的方法及重要性，合理饮食及良好生活习惯等方面；③形式要多样化，知识要通俗易懂。鼓励患者及家属积极与护士微信沟通，帮其指导解决方法；④个别情况可上门随访，一对一指导，给予有效的护理方案。两组均干预3个月后评估效果。

1.4 评价指标

①应用国际标准视力检测表检测视力；而采用非接触眼压计NCT-200（上海三崴医疗设备有限公司）监测患者的眼压。上述指标于干预3个月后进行检测。

1.5 统计学方法

2 结 果

干预3个月后，观察组平均视力高于对照组，眼压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组平均视力及眼压对比（±s）

表1 两组平均视力及眼压对比（±s）

组别 平均视力 眼压（mmHg）对照组(n=40) 0.37±0.07 12.95±3.15观察组(n=40) 0.47±0.12 8.11±3.23 t 4.553 6.785 P 0.000 0.000

3 讨 论

青光眼伴白内障患者手术治疗后，患者不仅需长期遵医用药，还需调整生活方式，才能促进视功能的恢复。因此，如何提高患者的自我效能管理行为在病程的治疗过程中有着至关重要的作用。

微信是当今一种便捷的沟通交流工具，其不受时间、地点、人数及信息传递方式的限制，使信息传递更加方便快捷[3]。本研究结果显示，干预3个月后，观察组平均视力高于对照组，眼压低于对照组，表明自我效能微信管理可改善青光眼伴白内障患者视力，降低患者的眼压。在自我效能微信管理中，教育小组在患者入院期间每天进行增强自我效能方面的教育，为患者出院后的护理奠定了一定的基础。同时，教育小组的护士通过微信群可随时督促患者遵医用药、合理饮食，为患者答疑解惑，使患者及时获得健康指导，能够激发患者的自我护理兴趣，从而提高患者的自我管理能力。此外，通过微信可向患者及家属反复强调患者的疾病状况，可提高患者及家属对疾病的认识度，树立正确的健康理念。其次，患者利用微信群上传的通俗易懂的健康资料，可以有效的帮助患者更好的掌握术后护理及正确的用眼卫生知识，有利于患者增强自我保健意识，改变不良生活习惯，从而有利于术后的恢复。

综上所述，自我效能微信管理可改善青光眼伴白内障手术患者视力，降低眼压。