低牙槽嵴患者应用BPS修复的满意度

张 珂，张梦茹，赵艳红，黄玉婷*

（解放军联勤保障部队第988医院，河南 郑州 450007）

随着对美好生活的需求，无牙颌患者对能够提供良好功能的全口义齿期望很高，我们采用BPS对无牙颌患者进行修复，定期复查患者，并与之前采用传统全口义齿修复治疗进行了比较，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017～2018于我院就诊的全口义齿修复患者21例，我科有存放其采用传统全口义齿修复病历，年龄75～85周岁。纳于标准：①无颞颌关节相关疾病。②依据Cawood牙槽嵴分类法，选择牙槽嵴分类为III-IV级的患者。③依从性好且能配合实验。④知情同意。所有临床操作均由一名口腔执业医师完成，技工则由一名口腔技师完成。

1.2 主要材料和仪器

BPS套件（正中颌托盘，面弓等），藻酸盐印模材料（Zhermack S.P.A，tropicalgin），硅橡胶印模材料(Zhermack，elite HD+)。

1.3 治疗方法

BPS方法：医师和技师分工合作，应用BPS托盘和藻酸盐印模材料，两次法取初印模，取正中颌位关系；制作个别托盘和上、下 堤；取闭口功能性印模，应用BPS配件辅助哥特式弓取咬合关系，再使用硅橡胶印模确定堤的丰满度，在面部自然状态下标记唇线和笑线，用面弓固定并转移颌位关系等。在专用全可调式架上完成排牙、调，并注塑加工完成义齿。戴义齿，检查压痛点、活动度及咀嚼效率，即时调整不完善和不适的地方。一天即可完成整个义齿修复过程。传统方法：医师采用传统的方法制取印模、确定垂直距离和颌位关系。技师完成义齿蜡型注塑；最后医生试戴义齿。约15天方可完成整个义齿修复过程。

1.4 满意度评价

满意：义齿稳固、压痛点1-2个部位；较满意：义齿不稳固、压痛点3-4个部位。

1.5 统计学方法

本次研究中的所有数据均应用SPSS 18.0软件进行处理，P＜0.05差异具有统计学意义

2 结 果

在本次研究中，满意与较满意之间，两组x2=4.71，P＜0.05，两组间差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的满意度对比[n（%）]

3 讨 论

牙槽嵴低平的牙列缺失患者进行修复一直是疑难问题，提高义齿边缘封闭增加其固位，提高咀嚼效率，是义齿制作成功的标准。以往对于这种病例，常采用传统全口义齿进行修复，对咀嚼效率的影响突出，而BPS遵循生物功能原则，避免在说话时义齿向上浮动，义齿行使功能时可以显著的提高义齿的咬合强度、稳定性及咀嚼能力。当天完成整个修复过程，可缩短患者修复时间，患者就诊满意度增高。郑重阳[1]认为这种修复方法还可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度，对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用。阮国宪[2]和李晓涛[3]等学者在使用BPS也均获得满意的效果。

当然该种修复方式仍有其局限性。口腔干燥症和精神疾病的患者，带来不同程度的焦虑和拒绝；严重牙槽嵴吸收患者不能获得良好使用，本研究中满意度为61.9%，较满意为38.1%。

采用BPS修复是目前临床上进行低牙槽嵴牙列缺失患者的一种治疗方法，能够取得一个良好的修复效果，有效改善患者的生活质量，大大提升患者的满意度，值得临床应用和推广。