专科护理干预对永久性肠造口患者早期自我护理能力的影响

王楠楠

（中大医院江北院区，江苏 南京 210048）

近年来，在各种内外源因素的共同刺激下，致使直肠癌等肠道疾病临床发病率逐年攀升；随着我国临床医疗卫生技术的不断发展和完善，肠造口也成为临床治疗直肠癌等疾病的根本措施；通过肠造口，可有效代替肛门排便功能。但永久性肠造口会对患者正常生理功能产生影响，导致其自我护理能力下降。故，采取科学、积极、有效的护理干预至关重要，旨在提高患者自我护理能力、促进其更好康复[1]。此研究选取我院58例患者展开，重点分析专科护理干预的临床价值，现汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将58例本院于2017年1月～2019年1月内收治的永久性肠造口患者分为二组，其中观察组（n=30）：男18例，女12例；年龄53～75岁，平均（64.23±8.55）岁。对照组（n=28）：男14例，女14例；年龄53～76岁，平均（64.44±8.74）岁。比较患者一般资料，较高可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待患者并完善各项检查，给予口头宣教，做好饮食指导。观察组：专科护理干预：①住院期间：安排专业人员做好健康宣教，通过心理疏导等措施支持、引导患者，树立并增强其治疗积极性。将术后常见并发症告知患者，叮嘱其做好心理准备。结合患者疾病发展情况、机体营养状况后采取膳食干预，叮嘱其多进食易消化、营养丰富食物，多进食新鲜蔬菜和水果，禁止进食辛辣、油腻、刺激性食物。②术后护理：第1～3天，加强病情访视、评估心理状况、检查引流管情况，避免出现异常。将肠造口基础护理措施的重要性告知患者、家属，叮嘱其必须坚持。术后3 d，将造口袋正确使用方法、注意事项告知患者，确保其可正确使用并维护造口袋。③出院护理：做好随访工作，安排专人进行，每7天1次。借助QQ、微信等软件健全院内外交流平台，建立微信群，将患者邀请至内；申请开通微信公众号，叮嘱、指导患者关注公众号。将造口相关知识编写审核后定时发送。

1.3 观察指标

观察自我护理能力[2]；采用专用量表，单项分值0～4分（总分172分），分值和自我护理能力呈正比。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件计算，“t”计算连续性变量资料，以“”表示。“x2”核实定性数据后以百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结 果

观察组自我护理能力评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 自我护理能力（分，）

表1 自我护理能力（分，）

组别 护理技能 责任感 健康知识 自我感念观察组 35.23±6.11 27.25±5.23 30.25±4.55 38.56±4.52对照组 30.23±5.23 21.22±4.25 26.22±3.55 30.14±4.00 t 3.3366 4.7981 3.7420 7.4916 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

永久性肠造口是现阶段临床治疗直肠癌患者的根本术式，治愈率较高，但造口也会对患者身心健康、日常生活产生严重影响；想要改善患者术后身心状态，需在治疗途中采取科学、有效、优质的护理干预。临床研究证实：自我护理能力与患者生理、心理状况密切相关，但现阶段实际护理中并没有将患者自我护理能力重视起来，导致患者术后肠造口并发症发病率明显增加，严重影响其术后康复和生活质量。

临床以往对永久性肠造口患者住院期间采取护理干预，多以常规护理为主，但调查发现常规护理紧紧围绕基础性措施而展开，无法培养患者自我护理能力，加之患者住院时间较短，无法在短期内获得较为理想的临床疗效。因此，若要调整调整患者自我心态、提升自我护理能力，需重视早期护理干预。

此研究选取我院58例永久性肠造口患者展开，分组给予常规护理、专科护理干预；结果示：观察组自我护理能力评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=3.3366、4.7981、3.7420、7.4916）。可见对永久性肠造口患者实施专科护理干预临床价值较显著。提示：专科护理干预是常规护理的改良和升华，较常规护理而言，前者更具针对性、规范性以及系统性，秉承“以患者为中心”的护理理念并贯穿始终，提高患者自我护理能力的同时提升其护理满意度，促进其更好、更快康复。