急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死的抢救效果分析

钱梦洁

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院急诊室，江苏 常熟 215500）

急性心肌梗死属于一种心血管疾病，在临床上，好发于老年人群，主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，该疾病病情进展迅速，致死亡率较高且呈不断上升的趋势[1-2]。临床表明，对患者进行一定的护理干预，可改善治疗总有效率。因此，为进一步探讨更有效的护理干预，本文作者作出以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年2月我院收治的74例急性心肌梗死患者临床资料，将其随机分为对照组与观察组，各37例，，对照组男18例，女29例，年龄35～75岁，平均（55.00±5.23）岁；治疗组男25例，女12例，年龄36～76岁，平均（56.00±5.02）岁；两组临床基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予传统护理干预。给予患者术前清洁，并为其提供吸氧，密切监测患者身体各项生命体征，建立静脉通道等。

观察组患者给予急诊护理路径。①心理急诊护理。由于急性心肌梗死的致死亡率比较高，患者及其家属对医学基础知识不了解，极易导致其紧张、恐惧等负面情绪，严重影响急救治疗。因此，加强护理人员与患者家属的沟通与交流，及时对其情绪进行安抚，为患者进行治疗判断病情获得宝贵的时间。②组建急诊急救小组。对该小组人员进行专业知识技能的培训，其中，包括急救知识与专业知识等内容，促使护理人员能够熟料掌握，能够第一时间对患者的病情做出判断，并制定正确合理的急诊护理路径方案。为减少因环境因素对患者的的干扰，为其营造一个温馨、温暖的环境，同时，保持充分的安静，避免嘈杂，有助于医生的后续治疗。③术后护理的完善。全方位全方面的的完善急诊护理路径护理，需要具有整套流程的服务。患者出院时，给予患者讲述如何预防疾病等相关知识，并与患者及其家属保持联系，对患者的病情进行密切关注，预防其出院后不良事件的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者的抢救效率（分诊患者评估时间、急诊停留时间、急救时间）、康复效果（治疗费用、疼痛缓解时间、住院时间）、护理满意度

患者护理满意度评分标准：根据自制调查问卷，统计患者对护理工作满意情况，并进行评分，满分100分，非常满意≥87分；：70分≤满意≤86分；一般满意：56分≤满意≤69分；不满意≤55分，护理满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数X100%[3-4]。

1.4 统计学方法

按照软件SPSS 21.0统计学处理，以X2来检验计数资料，以x±S对计量资料进行表示，t进行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的抢救效率

观察组分诊患者评估时间、急诊停留时间均明显短于对照组，急救时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组患者的抢救效率（min，）

表1 比较两组患者的抢救效率（min，）

注：两组比较，P＜0.05.

组别 n 分诊患者评估时间 急诊停留时间 急诊时间对照组 37 1.78±0.21 20.63±5.34 39.65±5.46观察组 37 0.32±0.18 8.12±1.69 63.72±7.12

2.2 比较两组患者的康复效果

观察组治疗费用高于对照组，疼痛缓解时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 比较两组患者的康复效果（）

表2 比较两组患者的康复效果（）

注：两组比较，P＜0.05.

组别 n 治疗费用(万元)疼痛缓解时间(min) 住院时间(d)对照组 37 7.24±1.24 131.01±15.23 10.25±2.34观察组 37 7.01±0.78 82.59±13.28 8.23±1.54

2.3 比较两组患者的护理满意度

对照组与观察组护理满意度分别为81.08%、100.00% ，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 比较两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨 论

近些年来，急性心肌梗死的发病率、死亡率较高且不断上升[5]。在临床上主要表现为心慌、胸闷、急性循环功能受限等症状，严重威胁着患者的生命安全。临床经验显示，为了提高患者的治疗效果，需对其进行护理干预。研究表明，给予急性心肌梗死患者急诊护理路径，其应用效果相比传统护理干预，更加显著。急诊护理路径主要内容为心理急诊护理、组建急诊急救小组、术后护理的完善。其中，由于患者及其家属对医学基础知识不了解，极易导致其紧张、恐惧等负面情绪，对急救治疗造成影响。因此，加强护理人员与患者家属的沟通与交流，安抚及缓解其不良情绪，有利于为患者进行治疗判断病情获得宝贵的时间。通过组建急诊急救小组，对该小组人员进行专业知识技能的培训，有利于增强其护理技能，促使护理人员能够熟料掌握，能够第一时间对患者的病情做出判断，并制定正确合理的急诊护理路径方案。为患者其营造一个温馨、温暖的环境，有利于减少环境对其干扰，保持安静，避免嘈杂，有助于医生的后续治疗。最后，对术后护理进行全面的完善，完善整套流程护理服务。如患者出院时，给予患者相关知识指导，有利于预防疾病的发生。

由此可得，与传统护理相比，对急性心肌梗死患者应用急诊护理路径，应用效果更加显著。