探讨康复科长期卧床患者压疮的预防性护理干预效果

杨 欢

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563003）

骨折、意识障碍等患者需长期卧床休息，因运动量少、局部组织长时间受压血液循环受阻等因素的影响，造成组织缺氧、营养不良性坏死或溃烂，从而出现压疮，这是临床常见并发症，不仅增加了患者的痛苦，严重时还会引起感染，严重影响患者生活质量。因此针对康复科长期卧床患者应给予科学有效的护理干预，降低压疮发生风险[1]。基于此，本文选取我院康复科长期卧床患者76例展开分析，探究预防性护理干预的应用价值，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年11月～2018年11月我院康复科收治的长期卧床患者76例，以“随机原则”分组，分为常规组（38例）、研究组（38例）。其中常规组男21例、女17例，年龄45～82岁，平均（63.24±9.21）岁。研究组男23例、女15例，年龄42～79岁，平均（63.32±9.31）岁，两组基线资料采用统计学方法计算对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理，给予患者健康教育、心理疏导、指导患者用药、定期翻身等。

研究组在以上基础上预防性护理干预：（1）增强认知，建立专科护理团队，结合临床研究经验及国内循证资料，搜集并制作压疮预防的相关资料，采用幻灯片的形式为患者及家属展开培训，其中包含发生压疮的诱因、产生的危害、预防手段等，从而提升患者及其家属认知水平，重点突出预防性的目的及重要性。（2）病情观察，对可能出现压疮的部位进行重点观察，检查皮肤是否存在异常情况，评估风险系数，将高危患者从中筛选出现，从而制定针对性地预防计划。（3）针对年龄较大者、营养状况不良者，给予皮肤护理，增强营养，针对长期卧床患者定期给予翻身，颈椎骨折者则给予牵引，将海绵垫置于颈下，指导患者使用吊环做臀部提升练习，促进臀部血液循环。（4）指导患者使用气垫床定期翻身，保证力道适中动作轻柔。使用按摩油按摩长期受压部位，促进血液循环，保证皮肤清洁干燥，着质地柔软衣物，勤更换各类用品，给予患者尿道口、阴部护理工作[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组的皮损严重程度、皮损面积、压疮发生率。

1.4 统计学方法

以观察指标进行数据统计，分别使用（±s）和n（%）录入计量资料和计数资料，录入SPSS 24.0软件中进行T值和x2检验，以P＜0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结 果

研究组皮损严重程度、皮损面积、压疮发生率各指标均比常规组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 皮损严重程度、皮损面积、压疮发生率对比[±s，n（%）]

表1 皮损严重程度、皮损面积、压疮发生率对比[±s，n（%）]

组别 皮损严重程度 皮损面积 压疮发生率（%）常规组（n=38） 3.6±0.9 3.7±0.6 7（18.42）研究组（n=38） 1.7±0.4 1.6±0.5 1（2.63）t/x2 11.892 16.574 5.029 P 0.000 0.000 0.024

3 讨 论

针对康复科长期卧床患者临床护理质量的重要评价指标为压疮的发生率，护理工作应从正确认知及预防入手，降低或防止压疮的发生。应用预防性护理干预，首先结合压疮病因病机给予患者针对性的健康教育，增强患者认知水平，使其能够意识到压疮预防的重要性及目的，从而积极配合护理工作，其次提升护理人员的压疮预防护理能力，针对患者实际情况制定针对性的护理措施，从定期翻身、受压部位护理、强化营养、皮肤清洁护理等方面，降低受压部位压力，促进血液循环，减少压疮发生的风险[3]。

本次研究结果表明：研究组皮损严重程度、皮损面积、压疮发生率各指标均比常规组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）,由此可见，采用预防性护理干预对康复科长期卧床患者具有显著的应用价值，通过给予患者一系列针对性的护理干预措施，减少组织受压，降低压疮发生几率，同时增强护理人员的技术水平和能力，提升其观察力、判断力，从而提高护理有效性，降低护理风险，改善患者生活质量，提高满意度，可推荐临床广泛应用。