肩周炎针灸推拿治疗及护理体会研究

谭 隽

（山东省淄博市淄川区杨寨卫生院，山东 淄博 255185）

肩周炎疾病的发生伴有肩部酸痛感、肩关节活动受限症状，是一种肩关节囊和周围肌腱、韧带等四周软组织发生退行性病变而导致发生的疾病。中医认为肩周炎为“肩痹”，对症有针灸、推拿的治疗手段。在治疗同时辅以不同的护理方法，获得的效果也不尽相同，为进一步提高肩周炎的治疗效果，下文便就有效护理方法的实施展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2019年6月收治的肩周炎患者82例选入对照研究，依据不同护理方法指导分组：对照组患者41例，男23例、女18例；年龄48～71岁，平均（59.3±4.6）岁，病程1～3个月，平均（2.1±0.5）个月。观察组患者41例，男22例，女19例；年龄48～72岁，平均（59.7±4.8）岁，病程1～4个月，平均（2.3±0.6）个月。入组患者皆已经得到明确诊断，将合并有重要器官功能异常、有上肢骨科疾病史者剔除在外，之后确保两组分组患者的差异性小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

①针灸疗法：针灸主要以疼痛处着手，主穴为阿是穴，辅穴为肩贞穴、曲池穴等，每天施灸1次、留针半小时。②推拿疗法：主要采用按、拿、捏等方法，并辅以摇、扳等方法，给肩关节四周组织进行施压，对僵硬的肩部肌肉和韧带予以放松、按摩，缓解僵硬度。

1.2.2 护理方法

对照组在治疗同时辅以常规护理：帮助患者取合适体位，预防痉挛等不良事件的发生；观察组另外辅以综合护理方法：①心理干预：可以在一边治疗的同时一边播放轻柔、缓和的音乐，用以调节室内气氛，保证氛围舒适、轻松，以此来保证患者心绪的放松，避免由于紧张而影响到治疗；和患者交流时也要注意态度和蔼，获取患者信任感、提高其配合度。②饮食告知：告知给患者，针灸、推拿作为中医治疗方法，需对饮食方面有所要求，为保证治疗效果最大化发挥，饮食上要注意清淡、有营养，切忌摄入辛辣、油腻等刺激性食物，也不要抽烟、喝酒，防止血管痉挛发生，促进肌肉僵硬度的缓解。③治疗护理：在施灸、推拿的过程当中，关注患者的行为、表情变化，若发现有不适征兆，立刻停止，并询问患者感受，以免酿成不良后果。④生活指导：告知患者即使接受治疗，也还是要注意在生活当中的保持，注意防寒、保暖，不要长时间维持一种固定的姿势，通过合理的锻炼来促进疾病康复。

1.3 效果评价[1]

连续治疗两周后做下述评价：（1）上肢运动功能，按Fugl-Meyer评定法对上肢综合运动功能进行评定（2）肩关节活动度，评分自0～3分，0分表示活动如常；1分代表活动稍有受限；2分代表活动显著受限、伴疼痛感；3分代表无法自如活动，触碰即疼。

1.4 参数值检验

Fugl-Meyer评分、肩关节活动度评分数据值以均值加减标准差的方式表示，采用t检验；由SPSS 22.0医学软件做统计分析。有统计学意义的检验判定：P＜0.05。

2 结 果

疗程结束后可见，辅以综合护理干预的观察组患者Fugl-Meyer评分、肩关节活动度评分明显较对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 评价比较两组患者治疗及护理后的Fugl-Meyer评分、肩关节活动度评分（±s，分）

表1 评价比较两组患者治疗及护理后的Fugl-Meyer评分、肩关节活动度评分（±s，分）

分组 Fugl-Meyer评分 肩关节活动度观察组 36.5±2.3 0.5±0.2对照组 31.2±1.6 1.0±0.3 t 8.460 6.202 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肩周炎疾病主要是以肩部疼痛、活动受限为主要表现特点，多见于老年人，但近年发现随着人们生活、工作方式的变化，在年轻人群体当中也愈渐有较高的发生率。中医学中的针灸、推拿方法皆是治疗肩周炎的有效技术手段，针灸通过疏通局部经络、推拿通过松解组织粘连发挥治疗疗效[2]。但肩周炎的发生与发展与人们的日常习惯密切相关，因此在治疗同时辅以护理干预措施也是非常必要的，在实施护理时，应站在患者的角度为其着想，表达充分的理解，对其不良情绪表示关切，并通过叮咛其在日常生活上的注意与改变，辅以肩部疾病的良好恢复[3]。上文研究我们发现，在辅以综合护理干预后，观察组患者Fugl-Meyer评分、肩关节活动度评分明显较对照组更佳，说明在对肩周炎患者实施针灸推拿治疗的同时，予以有效的护理措施，能更进一步保证治疗效果。