综合康复治疗肩周炎120例的疗效观察

唐永明 祁存梅

【摘  要】目的：探讨综合康复治疗肩周炎的临床效果。方法：选取2017年6月至2018年6月期间收治120例肩周炎患者的临床资料进行统计分析，按照不同治疗和护理方案分为对照组（60例，常规治疗及护理）和实验组（60例，综合康复治疗），比较两组临床治疗效果。结果：实验组总有效率能够达到95.0%以上，显著高于对照组的80.0%，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：肩周炎患者接受综合康复治疗，能够取得较为理想的效果，推广应用价值较高。

【关键词】综合康复;肩周炎;临床疗效

肩周炎是一种慢性无菌炎症，临床医学研究结果证实，肩周炎患者常见症状主要表现在肩关节软组织和肩关节囊等部位，如果患者得不到及时有效的治疗，则会对其肩关节的正常活动功能产生不良影响，严重者还会诱发黏连性肩周炎等问题，因而需要引起患者和临床医师的关注。本次医学研究对综合康复治疗肩周炎的临床效果进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月期间收治120例肩周炎患者的临床资料进行统计分析，男72例，女48例，年龄42～76岁，平均（61.5±14.2）岁，病程2～8年，平均（4.3±2.5）年。按照不同治疗和护理方案分为对照组和实验组，其中，对照组60例，男36例，女24例，平均年龄（60.4±13.5）岁，平均病程（3.9±1.3）年，实验组60例，男36例，女24例，平均年龄（62.3±13.1）岁，平均病程（4.6±1.5）年，由此可见，两组观察对象基础资料和疾病情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受电脑中频和中药熨烫治疗，遵医嘱指导患者进行肩关节恢复锻炼，提高患者的康复速度，患者共接受3个疗程治疗，按照中药管理诊断相关标准评估患者临床治疗效果。实验组观察对象接受综合康复治疗，包括理疗锻炼和肩关节松动术等内容，具体操作：第一，根据患者的肩关节疼痛严重程度开展肩关节理疗锻炼，标准为患者无肩部疼痛感，通过徒手肩部环绕或是器械锻炼等方式进行锻炼，常用方式包括棍棒练习和拉滑轮等，结合其日常运动鍛炼情况确定患者疾病恢复情况。第二，患者选择仰卧位，保持肩关节放松状态开展肩关节松动术治疗，通过孟肱关节分离的方式牵引和挤压肩关节。依据患者的生理运动情况对其疼痛程度进行评定，分为A级和B级。在患者各项活动开展过程中，需要遵循由弱至强的原则，每天练习10 次，每次持续20 秒，连续治疗10 天为一疗程。第三，通过双电极进行电脑中频的肩峰后侧治疗，每次20分钟，每天1次，连续治疗10 天为一疗程。第四，选择白芥子、生草乌等中草药蒸煮后进行中药熨烫治疗，将药物置于纱布中覆盖患者的肩部，每天1次，每次30min，连续治疗10 天为一疗程。

1.3 疗效评定标准

按照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的临床治疗效果加以评定，其中，痊愈为治疗后肩关节功能完全恢复，肩关节疼痛症状基本消失，好转为治疗后肩关节功能明显改善，肩关节疼痛症状有所减轻，无效为患者治疗后未达到上述标准。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用χ2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（x-±s）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

实验组患者综合康复治疗的总有效率能够达到95.0%以上，显著高于对照组的80.0%，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

肩周炎是一种临床常见的社区医疗机构多发病，患者主要特征表现为肩关节活动障碍、结缔组织增生、肩关节周围软组织黏连、渗出、水肿、充血等无菌性炎症。本次医学研究中，针对肩周炎患者实施通痹止痛、祛风除湿、活血祛瘀等方法治疗，从而减少炎症渗出，改善患者关节受限问题，促进局部组织淋巴循环和血液循环等。TDP和针灸等治疗方法能够起到快速渗出水肿、活血化瘀、舒筋活络的作用，进而消炎镇痛。结合肩周炎的诱发原因和疾病特点选择相应的推拿按摩治疗，对于早期疼痛严重的患者能够取得较为理想的治疗作用，进而促进血液循环、散瘀止痛、舒筋通络、活血止痛，最终提高病变组织的渗出吸收速度，恢复其正常的功能和状态[1-3]。治疗后期以改善患者的关节活动能力为主，按摩手法较重，结合关节功能的被动运动，能够有效松解黏连的组织，促进关节功能恢复，实现肩关节功能的主动和被动活动相结合，进而降低疾病的复发率。患者日常生活中应保持正确的卧姿和坐姿，加强肩部保暖措施，不能长时间低头，每天坚持肩关节保健体操和保健运动，且长时间坚持，保证肩关节周围组织血液流动顺畅，以改善肩关节功能状态和柔韧性。综合康复治疗方案的应用能够通过不同的治疗措施起到协同治疗的作用，松解黏连的肩关节组织和肩关节部位肌肉，改善关节活动能力，减轻肩关节疼痛感，恢复关节组织的正常功能，进而缩短治疗周期，改善治疗效果。这一治疗方案整体效果较为理想，且疗程更短，因而患者的承受力和接受度较高，所承受的痛苦更小，因而是一种较为有效的治疗方案，具有较高的在广大医疗机构推广应用的价值[4-5]。

参考文献

[1] 霍丽萍. 肩周炎的中医康复治疗效果观察与护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（53）： 263，271.

[2] 赵伟，韩枫.综合治疗对肩周炎患者肩关节功能的疗效研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12265-12266.

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[5] 郭树忠.物理康复综合治疗肩周炎疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（1）：82-83.