MRI场地相关问题及解决方案

鲁亮 翟伟 苏重清

【摘  要】根据我院新楼中遇到的MRI运输通道、扫描间面积、多台机器磁体间相互摆放位置关系、设备间面积、地线、扫描间空调压力差、手机信号中继和空调水冷机组摆放等遇到的问题，总结了我们的解决方案，分析了有关利弊。

【关键词】MRI;场地设计;运输通道;空调;接地;经验

我院新住院三部新大楼（以下简称大楼）中目前已经安装了3台MRI、5台CT、3台DSA、2台ACC和1台模拟定位机等大型设备。在这些设备的场地准备、安装和调试过程中，我们发现有很多经验和教训值得总结[1]。因MRI场地具有一些特殊的要求[2]，遇到的问题最多，可供自己和同行们今后借鉴。

1 MRI场地运输通道的相关问题

为了搬迁MRI磁体等大体积且较重的部件以及便于日常加LHe等，当我院工程师介入大楼工程后，建议将原设计中的MRI外门的雨搭取消以利于吊绳靠近，将原设计的2个外门前小平台连成1个大的以利于磁体等卸车落地[3]。实践证明，此举为后来2台MRI因移机全院仅停机半天起到了至关重要的作用，为后来新3T场强的MRI装机、加LHe和大批药品耗材送人大楼都带来了很大方便。但是，因是在搬运磁体过程中，我院不得不将搬运通道下地下室的物流系统控制中心的一些物流管道拆除，不但耽误了物流系统的运行，还造成了时间与金钱的浪费。

2 扫描间大小要适当

每种型号的MRI都有厂家提供的场地准备手册对场地布局和大小给出明确的建议。但因设计人员考虑墙体依附于高层大楼的建筑结构柱，MRI的扫描间和设备间都做得偏大，对屏蔽与绝缘要求严格的扫描间施工和空调的空调能力和运行费用带来了额外负担。因为正常扫描间都是屏蔽的，而屏蔽材料都用价格较贵的非磁又导电能力良好的铜充当。我院的第一台MRI采用的是半屏蔽，磁体的一半并不在屏蔽室内，在有些人眼里觉得比现在通用的全屏蔽还规矩，对于维修维护有弊也有利。如果遵循厂家标准指导，不拘泥于建筑结构柱必须在墙角和墙体中，不但能避免这些问题，还能留下更多空间给会诊室或办公室。

3 多台MRI排列布局的利弊

大楼中的3台MRI排列在一条直线上，磁体所在的3个扫描间由2个操作间隔开，其中有1个操作间是2台设备公用的。这样布局有利于减小磁体间磁场的互相干扰。为了尽量减少这种磁场干扰，将场强最低的那台MRI放到了中间。这样也带来一种担心：中间的将来换代成高场强的会否影响另外2台的匀场。通常人们仅仅看场地手册上给出的5Gs线，往往忽略了周围铁磁性物体对这种分布的改变。实际上，大楼里的钢筋和设备都会影响这种分布。这种担心并非多余。3台MRI的这种排列带来的不利影响是：仅有1台距室外隔1走廊和1厕所，最远的1台距室外甚至接近30m远，令所配套的水冷机和空调的接室外机组制冷剂管线施工难度加大和成本增高，在日常运行中也必然有制冷效率低下的弊端。这种距离的偏远还造成了场地施工中LHe失超排放不锈钢管道的超长，成本增加。但是这种管道距磁体一定距离后应能用普通钢管制作，没有必要教条死板地照场地手册处理，从而降低成本。这是其他场地可以借鉴的。

4 设备间面积大小和举架高低的考量

无论哪种MRI的场地手册都明确地指出其设备间地下是空的，不知何故设备间却设计成了走廊通道。当我们发现施工队伍施工地面时，及时找到各种人等加以制止，但都没有制止成功。各种人等的理由是按图纸施工。结果修成了走廊又不得不再挖下去重新按设备间的要求施工，给施工队带来了施工材料和工时的浪费。这绝对是其他设计部门和场地值得吸取的教训。因为大楼里的MRI在一楼，一楼棚顶需通过很多消防水管线、供电与照明电缆等举架高度很高，无形中给空调的运行带来负担。为了减轻这种负担，可考虑将设备间棚板尽量压低。实际上，很多MRI场地的设备间都达不到场地手册要求的最小面积和最低举架高度，这样能节省场地开支和空调负担，带来的不利影响主要是不便维修和安装。

5 地线问题的灵活处理

MRI场地地线要求是比较严格的。由于大楼没有设计MRI专业的地线，边上的2台地线直接接到了大楼的等电位体上。这样做一是考虑一楼的等电位体接点受雷电和大楼中其他设备互相影响小，二是考虑这2台的接地点相距较远而影响较小，三是考虑按场地手册在室外做专用地线不但费用高、施工难而且引线太远用再粗的电线也难以起到好的射频接地效果。

6 扫描间开门方向要慎重确定好

MRI扫描间的门是特殊的屏蔽门，为了达到屏蔽效果一般做得比較重，造价较高。这种门需要专业厂家制作运到现场，并非现场配齐材料就能制作。因此，做好尽量不要换。我院因要改变开门位置而改变开门方向，最后不得不换一扇屏蔽门，带来一些麻烦。好在厂家通情达理才让工程没受到影响。

7 手机中继设备安装应注意的问题

手机在设备维修维护中起着重要作用。看着MRI屏幕用手机对外沟通能解决很多问题。但是，我院MRI操作间最初没有手机信号，原因是为了美观手机中继设备安装在了吊棚内部被铝制吊棚材料屏蔽了信号。将其重新安装暴露在外虽然在一定程度影响了美观，却解决了手机通讯问题。

8 空调和水冷机室外机组摆放问题

当我们工程师介入大楼工程后发现一个亟待解决的问题，就是空调和水冷机室外机组没处可放。因为在此之前设计部门指望用大楼的中央空调解决所有大楼内包括设备的所有空调问题。问题提出后有人提出将所有室外机组放到大楼的设备夹层，建议没被采用是因为不能满足必要的通风条件。我们将所有室外机组一字排开就近放到室外，用铁丝防护网围起来防止无关人员接近。无论新旧将不同颜色的改成同样颜色，将立式的都改成卧式，统一了风格，也受到外来参观人员的认可，甚至有人称那是一道风景。

参考文献

[1] 苏重清， 刘林凯， 张鹏举. 我院新住院楼设备相关问题及其解决[J]. 中国医疗设备，2012，27（07） ：84.

[2] 田维良， 许开喜， 朱伯光. 3.0T高场医用磁共振设备安装工程方案探讨[J]. 中国医学装备，2017，14（4） ：149.

[3] 苏重清， 何喜奎， 那连涛. 磁共振设备场地准备的经验[J]. 中国医疗设备，2010，25（12） ：87.