脐静脉置管在极低或低出生体重儿的应用

余明友

【摘  要】目的：有关极低与低出生体重儿中应用脐静脉置管的临床效果加以探讨。方法：选取2019年1月至2020年1月出生的极低与低出生体重儿60例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选极低与低出生体重儿患者加以分组，给予其中30例极低与低出生体重儿患者常规置管，将其纳入对照组，给予剩余30例极低与低出生体重儿患者脐静脉置管，将其纳入研究组，对比两组极低与低出生体重儿患者产生并发症情况。结果：研究组与对照组极低与低出生体重儿患者出现并发症几率对比差异明显;研究组与对照组极低与低出生体重儿患者静脉治疗持续时间对比差异明显。结论：临床中给予极低与低出生体重儿患者脐静脉置管效果明显，能够降低并发症的出现风险，促进新生儿健康成长，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】极低与低出生体重儿;脐静脉置管;并发症

研究资料显示，极低与低出生体重儿在我们国家的死亡率大概在63%至74%之间，体重与胎龄因素和死亡率表现为负相关，由于现在我们国家二孩政策开放，产妇平均年龄不断升高，我们国家极低与低出生体重儿数量逐年升高，导致新生儿发育不成熟，出生之后喂养难度大，感染风险升高[1]。为了充分满足极低与低出生体重儿的营养需求以及静脉输液采血需求，显著提升临床抢救成功率和医护工作人员工作效率在医院条件的允许之下，对极低与低出生体重儿施行脐静脉置管，能够良好解决上述难题，脐静脉置管属于临床新生儿科十分关键的一项救治措施，在高危新生儿救治工作中存在重要的意义，操作方法简单，在临床中获得了较为广泛的应用与认可[2]。本文选取2019年1月至2020年1月出生的极低与低出生体重儿60例作为本文观察对象，有关极低与低出生体重儿中应用脐静脉置管的临床效果加以探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月出生的极低与低出生体重儿60例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选极低与低出生体重儿患者加以分组，给予其中30例极低与低出生体重儿患者常规置管，将其纳入对照组，给予剩余30例极低与低出生体重儿患者脐静脉置管，将其纳入研究组;对照组30例极低与低出生体重儿患者中男性18例，女性12例，最小胎龄28周，最大胎龄34周，平均30.47±2.34周，出生体重最低1020g，最高1500g，平均体重1122.75±41.63g;研究组30例极低与低出生体重儿患者中男性19例，女性11例，最小胎龄28周，最大胎龄34周，平均30.33±2.33周，出生体重最低1013g，最高1500g，平均体重1114.66±42.78g;两组极低与低出生体重儿的纳入标准：出生之后24小时各项生命体征平稳，出生期间脐带保留近端2cm至3cm;两组极低与低出生体重儿排除标准：脐部急性以及腹膜炎等。

1.2方法

对照组30例极低与低出生体重儿患者接受外周静脉穿刺，严格监测极低与低出生体重儿患者各项生命体征改变情况，重视对患者的保暖[3]。

研究组30例极低与低出生体重儿患者接受脐静脉置管，在开展置管操作之前，需要对患者脐部周围皮肤进行常规消毒，扎脐绳需要松扎在脐根部，明确插管长度，选择血管钳提起脐带和下腹部保持30度至45度，慢慢插入导管到脐静脉，抽回血观察导管是否畅通[4]。

1.3评价标准

統计研究组与对照组极低与低出生体重儿患者产生并发症情况，其中包含肺水肿、栓塞、败血症以及脐炎等;记录研究组与对照组极低与低出生体重儿患者静脉治疗持续时间。

1.4统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用“”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以表示。通过x2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

研究组与对照组极低与低出生体重儿患者出现并发症几率对比差异明显（P<0.05），见表1;研究组30例患者静脉治疗持续时间平均为8.75±2.33天，对照组30例患者静脉治疗持续时间平均为7.11±2.31天，研究组与对照组极低与低出生体重儿患者静脉治疗持续时间对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

最近几年以来，极低与低出生体重儿数量不断升高，患者皮下脂肪比较少，保温功能欠缺，十分容易引发感染，大部分极低与低出生体重儿具有喂养困难现象，需要静脉营养治疗，脐静脉置管的操作方法简单，应用安全，可以快速建立给药通路，降低反复穿刺引发的痛苦[5]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组极低与低出生体重儿患者出现并发症几率对比差异明显，患者静脉治疗持续时间对比差异明显。

综上所述，临床中给予极低与低出生体重儿脐静脉置管，能够降低并发症出现风险，提高静脉治疗持续时间，具有推广价值。

参考文献

[1] 夏晓芹，招建华，张家杰，张志刚，赖宝添.脐静脉置管序贯外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿应用效果分析[J].中国临床医生杂志，2019，47（10）：1171-1173.

[2] 郭永琴，李建丽，胡晶.脐静脉置管联合经外周静脉置入中心静脉导管在极低出生体质量儿中的临床应用[J].实用医技杂志，2019，26（09）：1103-1106.

[3] 王冬雁，张爽，夏颖，万会莲，李晓旭，尚敏，张贺玲，常晓丹，严士杰.无缝隙护理在极低出生体重儿脐静脉置管联合PICC中的应用效果分析[J].河北医药，2018，40（22）：3508-3511.

[4] 刘澄之，周雄英，俞君，汪月华，张志群.改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管在极低出生体质量新生儿的应用效果观察[J].中华全科医学，2018，16（01）：83-85.

[5] 万会莲，孙志青，夏颖，尚敏，王继红，王冬雁，张贺玲，严士杰.无缝隙护理在极低出生体质量儿脐静脉置管与PICC联合中的应用[J].现代医学，2017，45（02）：298-303.