活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究

王素景

【摘  要】目的：研究并分析活血化瘀法在中医内科临床中的具体应用与效果。方法：本次研究对象抽取自我院2018年1月至2019年1月接诊的中医内科患者，共有120例。以随机分组的方式，將患者划分为对照组（n=60）和观察组（n=60），前者采取西医的对症治疗，后者采取中医的活血化瘀法治疗。对两组患者的治疗效果和安全性进行观察与比较。结果：从治疗总有效率上看，观察组为95.00%，对照组为75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;从治疗期间患者不良反应发生状况上比较，观察组为3.33%，对照组为20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在中医内科患者治疗时，采取活血化瘀法，能够有效地缓解患者的临床症状，保证治疗效果，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广。

【关键词】活血化瘀法;中医内科;应用

引言：

目前，中医研究不断深化，其临床运用频率逐渐上升，中医内科也成为医院的重点科室之一。一般来说，中医内科收治的多为慢性疾病患者，其需要经过较长时间的治疗，且恢复速度较为缓慢[1]。在以往，对于这类患者多采取西医治疗，其虽然能够对患者的临床症状进行快速改善，但复发率较高，长期用药后，毒副作用发生率较高，疗效不理想。部分学者在此基础上，提出了以活血化瘀法为主的中医治疗方案，取得了较好的效果。报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象抽取自我院2018年1月至2019年1月接诊的中医内科患者，共有120例。以随机分组的方式，将患者划分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。

对照组中包含了男性患者35例，女性患者25例，年龄最大值和最小值分别为78岁、34岁，中位年龄58岁，疾病类型：头痛22例、腹痛20例、心悸12例、胸痹6例;

观察组中包含了男性患者34例，女性患者26例，年龄最大值和最小值分别为77岁、33岁，中位年龄57岁，疾病类型：头痛23例、腹痛21例、心悸11例、胸痹5例。

所有患者均符合临床内科的收治标准，且无认知功能障碍，自愿参与本次研究，签署知情同意书。按照统计学分析的方式来整理患者一般资料，无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取西医的对症治疗，头痛患者运用非甾体抗炎药物或者镇静止痛药物进行干预;对腹痛患者使用腹可安;对心悸患者采取吸氧治疗，并且加用肌苷、氧化钾等静脉滴注给药;对胸痹患者采取吸氧、吸痰、硝酸甘油或者镇静等常规西药治疗。

观察组患者采取中医的活血化瘀法治疗。（1）对头疼患者给予通窍活血汤加减，方剂为：川芎、地龙各9g，白芍、川红花、桃仁、白芷各8g。如果头痛较为严重，可适当的加入蜈蚣与全蝎。（2）对腹痛患者给予少腹逐瘀汤，方剂为：小茴香（炒）7粒 干姜（炒）0.6克 延胡索3克 没药（研）6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂（炒）6克。（3）对心悸患者给予桃仁、赤芍、生地黄、川芎、当归各12g，红花6g，丹参24g。（4）对胸痹患者给予血府逐瘀汤加减，方剂为：人参、牛膝各20g，川芎、黄芪各30g，当归、赤芍各12g，桔梗15g，郁金、枳壳各6g。方剂可根据患者的临床症状进行适当的调整，以水煎服，每次取药液300mL，分2次，每日1次即可。

1.3 评价指标

1.3.1 疗效评价 如果患者在治疗后，临床症状完全或者部分消失，恢复正常生活则为显效;如果患者在治疗后，临床症状部分消失，生活能力轻微受限则为有效;患者在治疗后，临床症状无变化或者加重，则为无效。

1.3.2 记录两组患者的不良反应发生状况，以恶心、呕吐、乏力为主。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从治疗总有效率上看，观察组为95.00%，对照组为75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;从治疗期间患者不良反应发生状况上比较，观察组为3.33%，对照组为20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

中医内科收治的患者一般为慢性疾病，其具有病程较长，且临床症状不明显的特点。同时，在这类患者的治疗时，疗效一般且用药时间较长，很容易发生毒副反应。从临床研究上看，这类患者多为气血津液病变，疾病的发生与淤血的形成存在着极为密切的联系，从而形式瘀血内阻、血运不畅等现象，临床表现为不同部位的持续性疼痛，严重限制着患者的正常生活与工作。活血化瘀法在《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作中均有记载，其能够综合多种活血化瘀的药物，达到化瘀行滞的目的[2]。同时，还可以根据患者的临床症状，来进行扶正祛邪、淤血消除，自然会导致疼痛消失[3]。从实验结果上看，观察组疗效明显优于对照组。

在临床上以活血化瘀法治疗中医内科疾病过程中，需结合患者病情辨证施治，如由寒邪所致血瘀，以温阳散寒为原则;对气血虚弱者应注重补血补气。身体虚弱者应避免过度使用活血化瘀类药物，避免正气受损。此外应严格把握其使用禁忌，如对孕妇，切不可采取活血化瘀法治疗。

综上所述，在中医内科患者治疗时，采取活血化瘀法，能够有效地缓解患者的临床症状，保证治疗效果，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1] 刘伟.浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].中国医药指南，2019，17（26）：211-212.

[2] 蒋重锦.活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：195 +228.

[3] 王巍.活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）： 224-225.