评价苓桂术甘汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效

殷学光

【摘  要】目的：本文对慢性支气管炎患者在诊疗期间应用苓桂术甘汤取得的疗效进行探究。方法：研究对象为本院在过去两年中（时间：2017年12月—2019年12月  ）收治慢性支气管炎患者，实验组（例数=100例）在进行诊疗期间施予其苓桂术甘汤，对照组（例数=100例）在诊疗期间进行常规治疗，对2组取得的治疗效果展开组间的分析和对比。结果：实验组经施予苓桂术甘汤后其有效率和对照组有差异，（P值范围<0.05）。实验组应用苓桂术甘汤后其症状积分和对照组有差异，（P值范围<0.05）。结论：关于慢性支气管炎患者在诊疗期间的药物应用，患者在院接受苓桂术甘汤进行治疗，可取得理想的治疗疗效，值得推广。

【关键词】慢性支气管炎;常规治疗;症状积分;疗效;苓桂术甘汤

慢性支气管炎属于常见的多发疾病，为气管、支气管黏膜慢性炎症，多因感染、物理以及化学等因素引起[1]。慢性支气管炎在临床中的发病例数呈现出增长趋势，目前该病若治疗不当，则会病情进一步发展。本文研究对象为本院在过去两年中（时间：2017年12月—2019年12月）收治的慢性支气管炎患者（总例数=200例），了解慢性支气管炎患者应用不同的治疗方案对疗效产生的影响，研究如下文论述：

1 研究资料

1.1患者资料

研究对象为本院在过去两年中（时间：2017年12月—2019年12月）收治的慢性支气管炎患者（总例数=200例），经回顾方式展开本次的分组研究。实验组男共62例，38例为女性，年龄范围40岁-83岁，年龄均值（62.88±4.49）岁。对照组男女所占比例为59：41，年龄范围39岁-81岁，平均年龄（63.61±5.02）岁。患者接受相应的检查、症状综合确诊，收集患者的资料已完整，患者、家属在对治疗方案已了解，进行知情同意书的签订。本次已将药物过敏、哮喘、精神疾病、血液疾病、嗜酒、胃肠道出血疾病、感染性疾病、吸毒、恶性肿瘤、孕期者排除在外，下文的研究结果数据主要基于2组在本段年龄的分析、对比之上展开，2组在患者资料（年龄）指标的组间无差异，（P值范围>0.05）。

1.2方法

对照组在诊疗期间施予其常规治疗，主要接受常规药物解痉、平喘、抗感染、祛痰、平衡电解质和酸碱，患者日常服用药物。

实验组除了接受常规治疗外，还接受苓桂术甘汤进行治疗，组方：黄芪30克、白芍15克，茯苓、党参、白术、杏仁、干姜、桂枝、姜半夏、当归、桔梗、百部各10克，炙甘草6克、细辛3克;按照症状进行辩证加减，若大便干结需将大黄加入其中，若有腹水，则将车前子、泽泻、生姜加入其中;若发热胃胀加入全瓜蒌和黄芩;气虚加入党参;喘咳严重加沉香、白果;患者每日进行1剂药物治疗，每天2次，连续应用四周。

1.3统计学研究

下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述，2组在进行数据核对时以P值范围<0.05作为判定标准，如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，具有统计意义。

2 结果

2.1两组疗效的比较和分析

实验组经治疗后其有效率94.0%（94/100，其中无效共6例，33例有效，其余61例为显效），对照组其有效率为73.0%（73/100，其中无效共27例，31例有效，其余42例为显效），实验组应用苓桂术甘汤后其有效率比对照组更优，（P值范围<0.05）。

2.2两组症状积分比较

实验组应用苓桂术甘汤后其症状积分和对照组有差异，（P值范围<0.05）。见表1：

3 讨论

慢性病已成为全球人口生活质量下降的最主要原因，在过去的二十年中，慢性支气管炎的发病人数有所增加，它是成年人生活质量下降的主要原因之一[2]。中医药在预防这些疾病方面有其独特的优势，慢性支气管炎在中医中被认为“痰饮”、“咳嗽”、“喘症”，肺脾肾功能失调，因痰湿内阻而因病机。中医认为，肺益气主气，若肺脾虚会对气机的运行造成影响。苓桂术甘汤是从《金匮要略》中提取的一种古老的中药方剂，用于治疗痰液潴留及与津液潴留等疾病。中医理论该病为脾阳虚、痰和液体滞留有关。苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草四味主药组成，具有肝保护、抗肥胖、抗高血压、抗炎和抗氧化剂活性[3]。其中茯苓为君药，起健脾渗湿和祛痰化饮的效果，桂枝为臣药，起到祛痰温阳、祛除湿气的效果;白芍、当归、百部以及桔梗可益气温阳和养阴润肺的效果，炙甘草调和众药，白术可健脾燥湿，半夏和黄芪可起到健脾祛痰和行痰降气的效果。本次研究显示：实验组经施予苓桂术甘汤后其有效率和对照组有差异，（P值范围<0.05）。实验组应用苓桂术甘汤后其症状积分和对照组有差异，（P值范围<0.05）。证实，药物应用可改善其症状，对于疾病的治疗均有益，可提升其疗效。

概而言之，关于慢性支气管炎患者在诊疗期间的药物应用，患者在院接受苓桂术甘汤进行治疗，可取得理想的治疗疗效，值得推广。

参考文献

[1] 曾百惠，韩军，李耘州，等.基于气道黏液高分泌大鼠模型的苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”之作用环节研究[J].辽宁中医杂志，2019，21（42）1-9.

[2] 周維一，郑峰.辨证分型血府逐瘀汤+二陈汤苓+桂术甘汤联合西药治疗肺栓塞（痰瘀互结、水饮凌心）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2019，33（11）：35-37.

[3] 叶锦浩，陈清华，李章球.苓桂术甘汤加减对代谢综合征痰瘀互阻证患者中医症候及血清生化指标的影响[J].中医临床研究，2019，11（31）：70-73.

[4] 何信用，王群，刘璐，等.基于中药整合药理学平台的苓桂术甘汤治疗脂质代谢紊乱的作用机制[J].中华中医药学刊，2019，04（30）1-10.

[5] 谢兰星.苓桂术甘汤加味治疗风痰型婴儿支气管炎的临床效果[J].数理医药学杂志，2018，31（12）：1831-1832.