分析下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷的效果与护理

沙春芳

【摘  要】目的：关于下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷的治疗效果以及护理措施进行探讨。方法：选取2019年1月到2020年1月接诊的下颌第三磨牙阻生病患50例作为本次研究对象，所选下颌第三磨牙阻生病患全部接受下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷治疗，治疗期间配合针对性护理服务，总结50例下颌第三磨牙阻生病患的护理效果。结果：50例下颌第三磨牙阻生病患接受手术治疗之后的成功率为100.0%，大部分病患手术创口恢复良好，出现拔牙创感染，3例（6%）表现为拔牙创肿痛和其他并发症0例，手术之后对于患侧下颌角冷敷处理与针对性护理服务，50例下颌第三磨牙阻生病患对于临床治疗和护理满意度为94.0%。结论：临床中给予下颌第三磨牙阻生病患下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷，同时辅助针对性护理服务效果理想，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】下颌第三磨牙阻生;下颌阻生齿拔除术;术后冷敷;护理措施;应用价值

下颌第三磨牙阻生属于临床口腔科十分多见的一类病症，严重影响到病患的生活质量和饮食，临床对此需要给予高度的重视[1]。本文选取2019年1月到2020年1月接诊的下颌第三磨牙阻生病患50例作为本次研究对象，关于下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷的治疗效果以及护理措施进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2020年1月接诊的下颌第三磨牙阻生病患50例作为本次研究对象，所选下颌第三磨牙阻生病患全部接受下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷治疗，50例下颌第三磨牙阻生病患中男性病患22例，女性病患28例，最小年龄区间值为14岁，最大年龄区间值为49岁，平均25.6±8.4岁。

1.2方法

50例下颌第三磨牙阻生病患全部接受下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷治疗：予0.5%碘伏消毒口腔，2%盐酸利多卡应5ml行患侧下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉，待注射侧嘴唇和舌麻木开始操作。对于垂直度和倾斜度比较小的斜位阻生齿开展直接挺出患牙;对于高位、倾斜度相对比较大的采取反角高速涡轮机截冠后再挺出患牙;对于埋伏水平阻生齿予切开翻瓣充分暴露牙冠之后，采取反角高速涡轮机去骨、截冠、分根后分次取出牙齿。上述操作保证动作熟练与轻柔，手术之后常规缝合牙齿切口，选取冰袋包裹一次性口腔治疗巾单对病患拔牙侧下颌角部位24小时内进行冷敷，每次5～10分钟，每次间隔2～4小时[2-3]，避免冻伤，冰袋不用时放冰箱冷冻层保存。

手术之前需要了解病患口腔情况，准备完善各项检查：拍摄口腔全景片，必要时拍摄口腔CBCT等;备齐所需器械和药物，避免空腹，女性避开生理期，做好与病患之间的交流沟通，做好解释安慰工作，使其了解手术基本操作、手术过程和相关注意事项，缓解病患的恐慌、焦虑以及不安情绪，使病患能够良好配合医生开展治疗;调整病患到舒适的坐位，确保灯光充盈，手术期间团队保持密切配合，给予病患疏导和安抚，当操作结束之后需要进行冷敷，缓解局部疼痛和腫胀感，手术之后交代病患拔牙期间所需要注意的各类问题;手术之后告知病患咬紧纱球30分钟之后吐掉，24小时之内严禁刷牙漱口，避免吐唾液，防止破坏凝血块造成出血或感染，2小时之后进食，选取温凉半流食或是软食，麻醉效果消失之后病患会感受到疼痛，对此给予其双氯芬酸钠缓释片口服止痛治疗，同时遵医嘱口服抗生素预防感染，肿胀情况可能持续48～72小时，术后注意休息，避免熬夜，若有缝线，5～7天到医院复诊拆线[4]。

1.3统计学计算

本文所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用“x±s”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以。通过X2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

50例下颌第三磨牙阻生病患接受手术治疗之后的成功率为100.0%，病患手术创口全部恢复良好，出现拔牙创感染3例（6%）表现为拔牙创肿痛和其他并发症0例，术后对于患侧下颌角冷敷处理与针对性护理服务，50例下颌第三磨牙阻生病患对于临床治疗和护理满意度为94.0%，详细数值见表1。

3 讨论

下颌第三磨牙阻生受到牙齿形态变异以及牙齿位置改变的干扰，会引发下颌第三磨牙阻生，进一步诱发邻牙龋齿、冠周炎以及食物嵌塞等，关于此病的发病机制非常复杂，致病因素很多，对病患口腔健康以及正常饮食造成影响[5]。临床中对于下颌第三磨牙阻生病患，为其提供下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷治疗效果明显，治疗期间配合针对性护理服务，能够快速缓解病患的病情，具有推广价值。

参考文献

[1] 曾柳.微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的应用效果比较[J].中国当代医药，2019，26（32）：138-140.

[2] 赵福顺.涡轮钻法和常规法拔除在84例下颌低位近中阻生齿患者治疗中的临床价值分析[J].医学食疗与健康，2019（12）：35+37.

[3] 韦瑞丹，陈海明，任达培.高速涡轮牙钻联合牙挺法治疗下颌近中阻生齿的效果及安全性[J].中外医学研究，2019，17（27）：41-43.

[4] 周善昕，陈伟士，王勇，屈梦.超声骨刀在下颌Ⅲ类中低位阻生智齿拔除术中的应用[J].现代实用医学，2019，31（09）：1152-1153.

[5] 王兰辉，伍星丽，唐小妹.基于全程放松训练的护理模式在下颌阻生齿拔除术中的应用[J].海南医学，2019，30（16）：2173-2176.