人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用效果评价

董凌峰

【摘  要】目的：分析重症监护呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：选择2018年1月至2019年8月我院重症监护病房收治的100例呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规专业护理干预，观察组给予人文素质护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组氧分压明显高于对照组（P<0.05）。观察组二氧化碳分压明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施人性化质量护理，可显著提高重症监护呼吸衰竭患者的护理质量。

【关键词】人性化;优质护理;重症呼吸衰竭

呼吸衰竭的主要原因是肺部氧和二氧化碳的异常交换，影响患者的正常呼吸。属于临床呼吸内科常见的临床综合征。在该病的临床治疗中，机械通气通常用于重症监护。为提高通气效果，改善患者病情，常同时给予相应的护理干预。为探讨人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者中的临床效果，进行以下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年1月至2019年8月，选择我院重症监护室收治的100例呼吸衰竭患者作为研究对象。根据护理方案的不同实施情况，分为观察组和对照组各50例。其中，对照组男35例，女15例，年龄25-66岁，平均（47.15±0.29）岁;观察组男36例，女14例，年龄24-69岁，平均（47.20±0.38）岁;两组一般资料比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2护理方案

对照组在常规护理的基础上，给予护理查房、病情观察、皮肤管理、药物依从性等常规专业护理，观察组在常规护理的基础上给予人性化优质护理，具体如下：（1）心理干预：在患者的临床治疗过程中，大量的周边医疗设备会给患者带来一定程度的紧张，因为他们都呆在重症监护室里，护士应积极与病人沟通，为病人提供ICU的相关环境，介绍相应的治愈病例，提高病人对临床治疗的信心。注意观察患者情绪状态的变化，用安慰鼓励的语言引导患者保持良好的态度。此外，护理人员还需要获得家属对临床工作的支持和信任，并适当引导家属在探视病人时掌握科学的舒适感和身体触感。（2） 呼吸护理：每天检查患者的呼吸情况，及时清除口腔、鼻腔分泌物，防止呼吸衰竭加重。必要时可使用雾化设备进行无菌吸痰。当病人咳嗽并排出体内气体时，为了提高病人的生理舒适度，护理人员可以用空心手掌从下到上敲打他的背部。（3） 出院指導：当病人病情稳定时，护理人员应指导病人及其家属掌握相应的急救方法和技能，以提高病人的自理能力。如果呼吸道阻塞，可以用手拍打背部，帮助他把阻塞物咳出来;如果说话困难，可以用拳头压住，使阻塞物冲出。指导患者进行腹式呼吸训练，有效预防呼吸衰竭。在生活中，要注意养成良好的日常生活习惯，积极参加体育锻炼，不断提高机体的免疫能力和抵抗力。

1.3观察指标

分别对比两组患者护理后的氧分压与二氧化碳分压血气指标情况，以评价不同方案的实际护理效果。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后观察组氧分压为（75.52±4.21）mmHg，明显高于对照组（66.23±3.84）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组二氧化碳分压为（58.24±3.88）mmHg，显著低于对照组（62.50±4.66）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭不是一种疾病，而是一种功能障碍的表现，由于各种原因引起的呼吸功能障碍会降低动脉氧分压（PaO2），也可能增加动脉二氧化碳分压（PaCO2），进而出现一系列临床综合征。呼吸衰竭的常见病因有呼吸道疾病、肺组织疾病、肺血管疾病、胸部病变和神经中枢。大多数病人有严重的心脏病、肺、肺血管、支气管、神经、肌肉和胸膜病史。除了二氧化碳潴留和缺氧的病理表现外，患者还会出现呼吸急促、困难和精神神经症。等等。随着医疗技术的发展，呼吸机或气管切开术对呼吸衰竭的治疗效果显著，但患者往往存在负性心理，严重影响了治疗效果。研究表明，护理干预不仅能有效改善呼吸衰竭患者的负性心理，而且能改善患者的临床症状和预后。呼吸衰竭是临床常见的呼吸系统疾病，不仅严重降低患者的生活质量，而且严重威胁患者的生命安全。因此，应及时给予有效治疗。但由于疾病的长期影响，这里的患者不能有效地进行自由活动，大多伴有烦躁、抑郁、焦虑等不良心理，而重症监护室则是待治疗的疾病，危重病人经常出现抢救等情况，这将进一步扩大病人的不良心理，使病人逃避心理，大大降低治疗依从性。因此，在呼吸衰竭患者的治疗中，临床护理尤为重要。人性化优质护理干预是近年来出现的一种新型护理服务模式。护理模式以人为本，强调护患互动，增强护患之间的亲密感，让患者感受到关怀，尊重患者的个人隐私和生命价值，提供优质的护理质量，可以提高患者的治疗依从性。人性化优质护理是一种针对不同情况患者的个性化、针对性的护理模式。本研究主要介绍心理干预、呼吸护理及出院指导。首先，根据患者的情绪状态，实施心理护理干预，旨在帮助患者及其家属缓解内心的焦虑和紧张，从而获得患者及其家属对临床工作的信任和支持;呼吸护理一方面是为了保证顺利进行另一方面，气道是为了提高病人的治疗和护理质量。最后，出院指导，指导患者掌握相应的护理技能，养成良好的生活习惯，才能从根本上改善病情，提高生活质量。结果表明，护理后观察组氧分压和二氧化碳分压血气指标均优于对照组。由此可见，人文素质护理在呼吸衰竭患者重症监护中的临床价值是显著的。

参考文献

[1] 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用[J].周海霞.基层医学论坛.2019（11）

[2] 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者康复护理中的临床应用价值分析[J].韩芳芳.双足与保健.2018（15）

[3] 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的临床应用价值[J].王振英.中国医药指南.2018（23）

[4] 集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响评价[J].许湘华，尚艳.实用临床护理学电子杂志.2019（39）

[5] 重症监护病房预防呼吸机相关性肺炎的护理干预[J].陈燕晖，吴秋艳.中国城乡企业卫生.2019（06）