早期中医康复护理干预对于脑卒中急性期患者日常生活能力的影响分析

何莉梅 郭春梅

【摘  要】目的：研究早期中医康复护理干预被应用到脑卒中急性期患者中的护理作用与效果。方法：在2017年3月直到2020年1月这一时间段中，择选出我院收入的106例脑卒中急性期病例，参照不相同的护理方法，把其分成A组、B组这两个组别，而其中，对A组共53例患者施予常规性护理，对B组共53例患者施予早期中医康复护理干预，观察比较其最终的结果。结果：在护理后，对于日常生活活动能力（ADL）评分，B组较A组更优（P<0.05）。结论：早期中医康复护理干预被应用到脑卒中急性期患者中，能够得到更为满意的效果。

【关键词】早期中医康复护理干预;护理;脑卒中;效果;急性期

在临床中，脑卒中十分普遍，其较易引发残疾与死亡，特别是对于脑卒中急性发作期的患者而言，其会出现程度不一的神经功能性障碍，十分严重地危害到患者平时的生活，所以，临床中应对脑卒中患者施予更为高效且科学的护理对策，让其各项神经功能尽早得到康复，进而提升其平时的生活质量[1]。有研究人员指出了，对脑卒中患者施予早期中医康复护理干预能够得到更为理想的效果[2]。文章在2017年3月直到2020年1月这一时间段中，择选出我院收入的106例脑卒中急性期病例，现在总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2017年3月直到2020年1月这一时间段中，择选出我院收入的106例脑卒中急性期病例，参照不相同的护理方法，把其分成A组、B组这两个组别，而其中，对A组共53例患者施予常规性护理，对B组共53例患者施予早期中医康复护理干预。在A组中，男患共38例、女患共15例;年龄：最大的到了83岁，最小的在47岁，均值（65.30±9.21）岁。在B组中，男患共39例、女患共14例;年龄：最大的到了84岁，最小的在48岁，均值（66.35±8.26）岁。通过比较2组病人的基础资料后发现差异不明显，可对比，P>0.05。

1.2方式

A组：进行常规性护理：遵照医嘱辅助患者进行服药;定时对患者自身的身体情况、生命体征等进行检测;多多地对患者施予激励与抚慰，以提升其对抗疾病的自信心。

B组：施予早期中医康复护理干预：

1.2.1一般方面的护理

护理人员应给患者给予更为适宜且舒适的住院环境，在病房中，温度、湿度都应处于适当的状态下;同时，还应辅助患者、患者亲属掌握更为准确的饮食习惯、方式，并告诉其饮食有关的禁忌;对患者自身的身体情况、生命体征等进行检测，掌握其血压、血糖等;定期辅助患者进行翻身，防止出现压疮;辅助患者处于健侧卧位，就是健侧肢体处于下部，患侧肢体处于上部;辅助患者的所有关节都处于功能位，以促进各项关节功能尽早得到康复。

1.2.2理疗方面

护理人员应参照患者自身的情况，对其施予电脑中频电治疗，也可以对患者实施超声短波治疗，以促进其病情最大限度地得到改善。

1.2.3针灸方面

护理人员先选出患者曲池、髑、手三里、外关、合谷等有关的穴位，并对毫针进行消毒，借助毫针对这些穴位进行刺激，单次留针共0.5h，每日一次。

1.2.4按摩方面

通常在患者的病情得到稳定后，护理人员就可以对其肢体进行按摩，选出患者上肢中外关、曲池、合谷、手三里等有关的穴位，并对其实施按摩，每日2次-3次，单次0.5h;在对肢体实施按摩的同时，也可以辅助患者对上肢关节进行被动运动，比如，对肩关节进行内收、外展，对肘关节实施屈伸，对腕关节、指关节进行训练。同时，护理人员还应选出患者下肢中梁丘、血海、阳陵泉、足三里、三阴交、悬钟等有关的穴位，并对其实施按摩，每日2次-3次，单次0.5h;在对肢体进行按摩的同时，还可以辅助患者对下肢关节进行被动运动，比如，对髋关节进行旋内、屈伸、旋外，对膝关节进行屈伸，对踝关节进行屈伸、旋转。

1.2.5锻炼ADL

护理人员应辅助患者进行各项技巧性锻炼，让其部分运动功能能够逐步得到恢复，比如，辅助患者站立，在能够长时间站稳后，可以进行原地踏步，再逐步变成辅助进行行走，直到最后可以自己单独行走。另外，患者还可以处于亲属的辅助下，进行其余ADL训练，比如，爬楼梯、广播体操、打太極等。

1.2.6语言功能方面的训练

护理人员可以先由最为简单的拼音、数字来辅助患者进行训练，激励患者多多地练习各类发音，再逐渐对单词、短句等进行练习，在平时，患者应多多地与亲属间进行交流，以增强自己的语言表达技能。

1.2.7心理开导

因为许多脑卒中患者病情都十分严重，在清醒后，极有可能会因为肢体运动功能性障碍、语言功能性障碍等而出现许多负性情绪，比如，焦躁感、惧怕感等。为此，护理人员应随时掌握患者的身心状态，对其实施心理开导，应先辅助患者准确的应对疾病，并告诉患者疾病的预后，让其可以对各项护理、治疗进行协作、配合。同时，护理人员还应构建家庭支持体系，激励患者亲属多多地对患者施予激励、抚慰，提升患者对抗疾病的自信心，以尽早得到康复。

1.3观察指标

在护理以前、护理后，评估并对比2组患者ADL评分，而其中，主要包括了10项内容，参照五级评分法来进行评分，分数处于0分-100分这一范围中，总分愈高ADL评分也就愈优[3]。

1.4数据统计与分析

研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理，ADL评分一律采取（）表示，t代表了组间所具有的差异性，P<0.05表明具有意义。

2 结果

在护理以前，对于ADL评分，B组对比A组，没有显著性的差异（P>0.05）;在护理后，对于ADL评分，B组较A组更优（P<0.05）。具体见如下表1。

3 讨论

在临床中，对于脑卒中而言，其是因为脑组织出现缺氧、缺血而引发的一种脑部病变，这一疾病总的发病率较高，且患者较易出现残疾。在早期中，脑卒中患者大多都会出现头痛、四肢麻木、头晕等，还会并发有神经功能性障碍、肢体偏瘫等许多十分严重的并发症，对这类患者平时的生活带来了许多危害[4]。所以，怎样对脑卒中急性期患者施予更具针对性、科学性的护理，以促进其各项运动功能最大程度地得到康复、提升其ADL评分，都变成了临床中需要进行分析与研究的一个焦点性问题[5]。近几年，中医学得到了十分迅猛地发展，其十分关注人体所具有的完整性、统一性，同时，还十分重视个体所具有的差异性。中医学指出了，脑卒中应被归属至“中风”这一范畴中，而通畅经络、活血化瘀是对这类患者进行治疗的核心，同时，联合相对应的护理，能够得到更为理想的治疗效果[6-7]。在本次研究中，对患者施予早期中医康复护理干预，参照辨证论治有关的理论，在全方位掌握患者的病情后，制订出了更具针对性的护理方案。在进行护理期间，辅助患者处于更为适宜且舒适的体位下，借助中药治疗以提升患者肢体中的血液循环;穴位按摩、针灸能够舒筋通络、补气益血，提升患者神经功能所具有的灵敏度，防止其肌肉发生萎缩、僵硬等方面的问题;同时，引导患者进行各类肢体训练，以促进其各项正常的生理功能尽早得到康复;增多护患间进行的交流，给患者解释疾病有关的知识、治疗方式等，不但提升了患者对疾病总体的掌握程度，还增强了其对抗疾病的信心[8]。

综上，早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者能够发挥出更为良好的护理作用，在临床中具有十分广泛的推广价值。

参考文献

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[3] 程敏，王新燕，张诚.心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪及依从性的影响[J].中国医药导报，2018，15（1）：167-170.

[4] 刘萍，欧翠玲，敖友爱，等.早期评估与分级管理的康复护理模式对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响[J].中華物理医学与康复杂志，2017，39（12）：934-936.

[5] 林海红，胡剑华.中西医结合康复护理在脑卒中患者恢复期的干预效果研究[J].中华全科医学，2019，17（3）：515-517，520.

[6] 刘洪军，李金霞，李凌燕，等.基于循证的心理干预在中年缺血性脑卒中患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（23）：2993-2995.

[7] 胡艳群，钟薇.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响[J].安徽医药，2019，23（10）：2061-2065.

[8] 鲍海琴，万丽.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体 功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（17）：1925-1928.