细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发症的临床效果分析

刘颖

【摘  要】目的：探讨细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发症的临床效果分析。方法：选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的80例急诊重症脑梗死患者，按照随机数字表的方法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），其中对照组实施常规对症治疗和护理，观察组在此基础上实施细致化护理，分别对两组患者的并发症发生率和生活质量评分进行客观比较。结果：经比较，观察组的并发症发生率明显更低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;另外观察组患者的生活质量评分比较亦优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细致化护理可以在一定程度上辅助控制急诊重症脑梗死患者并发症发生率，且提高了患者生活质量，具备推广优势。

【关键词】细致化护理;重症脑梗死;并发症

脑梗死是神经内科中常见的病症之一，发病率较高，并且具有高致残率、高致死率以及高复发率，给患者的生活质量造成了严重的威胁[1-2]。据2008年卫生部发布的疾病死因调查显示，脑血管疾病已经成为第一位死因，故而，加强对脑梗死的早期防治和护理显得尤为重要。基于此，本研究通过对收治的急诊重症脑梗死患者分别在对症治疗的基础上分别实施了不同的护理模式方案，拟为提高患者的临床治疗效果提供更多的参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的80例急诊重症脑梗死患者，所有患者均经相关检查明确诊断为重症脑梗死，发病时间在8h内;同时排除合并其他严重疾病等。将符合上述标准者随机分为观察组和对照组，各40例。其中观察组包括男性23例，女性17例，平均年龄为（64.39±8.49）岁;对照组包括男性25例，女性15例，平均年龄为（62.45±8.11）岁。经比较，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），差异具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规对症治疗和护理，观察组在此基础上实施细致化护理，对照组采用常规护理，即接诊后送入急诊室，并按挂号-初诊-血液学检查、影像学检查-内科用药-多学科会诊-外科手术等顺序进行救治;观察组则实施精细化护理，具体为：（1）根据学历、职称、工作年限等综合情况筛选出3名护理人员，组成细致化护理小组，每周至少开展一次小组成员会议，共同探讨护理措施的实施开展。（2）快速判断患者的病情，密切关注患者的生命体征，了解患者的肢体活动、深浅感觉、言语能力等状况，快速建立静脉通道，给予吸氧、吸痰等护理干预，吸痰要及时、充分。（3）急性期将患者安置在监护室，持续监测患者生命体征，动态复查患者血常规、生化及感染指标，增强排痰护理，密切监测患者意识、瞳孔、呕吐等情况;（4）由责任护士对患者进行综合评估，包括各项检查的必要性、治疗方法的有效性等，并全面了解患者的生理和心理状态，再根据相关情况调整护理方案。（5）实施开展治疗前后的全面准备工作，指导患者合理饮食及药物服用方法等。并予以答疑解惑，提高患者预后的恢复，指导患者功能锻炼。

1.3观察指标

分别对两组患者的并发症发生率和生活质量评分进行客观比较。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件包进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以频数或率表示，组间采用卡方检验。以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

经比较，观察组泌尿道感染1例，褥疮1例，深静脉血栓1例，便秘2例，并发症发生率为12.5%;对照组泌尿道感染3例，肺部感染1例，褥疮2例，深静脉血栓3例，便秘4例，对照组并发症发生率为32.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义=4.5878，P<0.05）。

2.2两组患者的生活质量评分比较

观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1

3 讨论

目前，随着医学的发展，临床中针对脑梗死的溶栓治疗可以帮助患者闭塞血管再通、恢复脑血流和挽救缺血脑组织，但值得注意的是，针对脑梗死的治疗除了有效的临床治疗外，护理人员的积极配合亦具有重要的临床意义[3]。

本研究通过对收治的急诊重症脑梗死患者在常规护理基础上实施了细致化护理，其不仅注重脑梗死患者的院内生理症状干预，亦加强对患者的心理引导，并着重加强对患者的危险因素分析和全面干预，开展早期的预防护理，使脑梗死的危害程度降至最低程度。本研究的结果显示，观察组患者的并发症发生率明显更低于对照组，这主要是由于细致化护理由急诊护理人员和专科护士共同配合，其不仅可以实时监测患者生命体征及有效衔接救护流程，并注重患者围术期间的身心护理，进而大大缩短了患者抢救時间，提高了急救效率，并提高了其自我防控能力，进而减少了并发症的发生率。另外观察组患者的生活质量相对对照组更高，说明细致化护理对患者的预后亦起到了积极的促进作用。

综上所述，细致化护理可以在一定程度上辅助控制急诊重症脑梗死患者并发症发生率，且提高了患者生活质量，具备推广优势。

参考文献

[1] 杨琼， 王普清. 急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（13）：1834-1836.

[2] 兰恒群. 康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果[J]. 安徽医药， 2016， 20（9）：1803-1806.

[3] 梁钟琴， 吴月峰. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的研究[J]. 中华全科医学， 2019（4）：682-685.