新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

古力米拉?吾布力塔力甫 穆耶赛尔?马木提

【摘  要】目的：新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法：选取我院2017年1月至2019年2月收治的90例先天性肛门闭锁新生儿为研究对象，结合临床護理方法的不同分为常规组和实验组，每组各45例。常规组采用常规护理，实验组患儿采取围手术期护理干预措施。对比分析两组患儿的临床护理效果以及手术时间以及住院时间。结果：研究结果显示，实验组患儿的临床护理效果高于常规组，手术时间以及住院时间短于常规组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论：对先天性肛门闭锁患儿采用围手术期间护理干预措施，在提升患者临床治疗效果的同时，从根本上降低手术时间以及住院时间，护理效果显著，值得推广。

【关键词】围手术期护理干预;新生儿先天性肛门闭锁;护理效果

在对先天性肛门闭锁新生儿实施治疗的过程当中，手术为主要治疗方式，为进一步保证手术的临床治疗效果，本研究通对我院选取的45例先天性肛门闭锁患儿展开分析研究，探讨围手术期护理干预在手术治疗期间发挥的效用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设置研究时间段为2017年1月至2019年2月，以我院收治的90例先天性肛门闭锁新生儿为研究对象，结合临床护理方法的不同分为常规组和实验组，每组各45例。常规组的45例患儿中，男23例，女22例;平均日龄为（2.5±0.3）;实验组的45例患儿中，男21例，女24例，平均日龄为（2.4±0.5）岁;对比两组患儿的一般资料，没有差异性（P>0.05）。

1.2 护理方法

常规组采用常规护理，实验组患儿采取围手术期护理干预措施，具体护理过程如下;①术前：做好患儿的各项检查工作，并明确闭锁位置。用生理盐水做好肠道清洁工作，并控制好温度。在灌肠插管时，要保证动作的轻柔，不可强行插入，避免对患儿肠道造成伤害[1]。②术中：在对新生儿实施手术治疗的过程当中，基于患儿各项具体功能还未完全发育，因此，在实施手术期间，要保证工作环境的温度以及湿度，保证患儿始终在远红外线烤灯下，做好患儿保暖工作的同时，利于进行全面观察，预防肺炎发生。加强患儿呼吸道管理，及时的清除呕吐物以及分泌物，做好吸痰护理，保证呼吸通畅。为保证手术能够顺利进行，要管控好体位摆放，全面做好保护工作。在静脉输液过程当中，要以微量泵输注为主，以便于更好的控制输液量。作为临床护理人员，要做好手术配合工作，密切观察出血情况，做好输血预备工作。③术后：在手术治疗后，对于患儿的创面，要及时的做好消毒清洁工作。采用红外线灯照射，时刻保证患儿肛周皮肤处于干燥状态。为避免患儿术后受炎症影响出现括约肌收缩的现象，要定期的运用手指进行扩肛。在手术治疗三天后，进行肛门功能训练[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的临床护理效果以及手术时间以及住院时间。患儿的护理效果从显效、有效以及无效进行分析。显效：在围手术护理干预措施的运用下，手术成功，且患儿术后能够正常的发挥生理功能。有效：在护理干预措施的运用下，手术成功，基本生理功能恢复正常。无效：患儿的肛门功能还存有一定的异常[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0对先天性肛门闭锁患儿的数据资料进行统计分析，手术时间以及住院时间用t检验，表示为（），护理效果用卡方检验，用（n/%）表示，P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿手术时间以及住院时间对比

实验组患儿在围手术期护理干预措施的运用下，手术时间以及住院时间所花时间明显较短，P<0.05（见表一）。

2.2 两组患儿护理效果用对比

实验组患儿实施围手术期护理干预后，患儿的临床护理效果明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表二。

3 讨论

先天性肛门闭锁是新生儿常见的消化道畸形疾病，主要以手术治疗方法为主。在本研究当中，为进一步提升患儿的临床治疗效果，患儿实施围手术期护理干预措施。在具体护理过程当中，从术前，术中，术后分别予以不同的护理干预措施。通过充分做好术前准备的前提下，来有效地开展手术治疗过程。把无菌操作的理念贯彻到其中，密切观察患儿的各项生命体征，保证呼吸通畅，从根本上避免手术治疗期间不良反应发生的概率。在手术治疗后，针对手术创口，定期的做好清洁消毒工作，避免诱发感染。为保证患儿肛门功能能够更好的恢复，及时的采取扩肛措施以及早期康复训练，以此来保证手术治疗效果[4]。在围手术期护理干预措施的运用下，在手术顺利开展的期间，手术治疗时间以及住院时间得到了明显的缩短，治疗效果显著，有利于患儿更好的预后。

研究结果显示，实验组患儿的临床护理效果高于常规组，手术时间以及住院时间低于常规组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，对先天性肛门闭锁患儿实施围手术期采用护理干预，护理效果显著，值得在临床护理中推广运用。

参考文献

[1] 杨宁宁，张天丽.新生儿先天性肛门闭锁患者的围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：127.

[2] 侯小莉，黄静，任婷.4C模式在先天性肛门闭锁患儿围手术期护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（9）：142-144.

[3] 黄艺娜，王良山.先天性肛门闭锁新生儿围手术期护理研究[J].系统医学，2017，2（3）：157- 159.

[4] 陆颖，李瑾.先天性肛门闭锁患儿围手术期综合护理效果分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（5）：268-269.