临床护理干预在小儿支气管炎中的应用

夏丽娜 郑珂

【摘  要】小儿支气管炎为临床上高发病率的急性上呼吸道感染疾病，引起该疾病的原因主要是肺部细小支气管病变，因此，该疾病还被称为毛细支气管炎。患有该疾病的患儿年龄较小，脏器功能发育并不成熟，因此免疫力和抵抗力较差，若不给于及时治疗和护理，其病情易加重。基于此，文章探讨临床护理干预在小儿支气管炎中的应用效果，希望能够显著改善患者病情，缓解临床症状，降低并发症发生率。

【关键词】临床护理干预;小儿支气管炎;应用

1 资料与方法

1.1基本资料

于2017年1月-2017年6月我院接收的小儿支气管炎92例患儿为本次研究对象，随机分设对照组（n=46）与研究组（n=46）两组。在对照组中，男29例，女17例;年龄5个月-6岁，平均年龄（2.6±0.6）岁。在研究组中，男28例，女18例;年龄6个月-6岁，平均年龄（2.7±0.5）岁。把研究组和对照组患儿的基本资料相比（P>0.05），数据有比较性。

1.2纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：经病理检查，被选患儿均已确诊为支气管炎症;此次研究已征得医学伦理委员会批准;被选患儿家长对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。（2）排除标准：伴严重精神障碍病症者;伴先天性心脏病患儿;发育不良及重度营养不良患儿;中断此次研究的患儿家长。

1.3护理方法

1.3.1对照组

以常规的护理措施进行干预，主要是对患儿进行抗感染，祛痰止咳，平喘解痉，雾化吸入等对症治疗，同时常规对患儿呼吸道，口腔，饮食等进行护理。

1.3.2研究组

在其基础上进行综合的临床护理干预，具体为：（1）评估患儿情况。入院时需要热情接待和慰问患儿及家属，先初期进行评估患儿情况，与家属进行交流溝通，了解患儿病情，并告知家属如何对其进行治疗，讲解相关知识。（2）呼吸道护理。对于咳嗽咳痰比较严重的患儿，在护理过程中，需要给予适当的体位，平躺为宜，头部垫高，以保持患儿呼吸道通畅，以免发生肺不张等并发症。同时定期为患儿进行叩背，促进深部痰液的排出，此外，温湿度适宜，及时调整不适感。（3）饮食饮水护理。治疗期间需要合理安排饮食，应告知家属患儿需要给予高热量，高蛋白和富含维生素的食物，坚持少食多餐，年龄比较小的婴儿坚持母乳或配方奶喂养，以补充机体能量，利于疾病的恢复。

（4）雾化吸入护理。对其进行氧气雾化吸入时，护理人员需要详细向其介绍雾化吸入的过程，目的及治疗效果，强化家属的雾化吸入过程的掌握，减轻患儿的不安情绪，治疗后需将面罩进行清理，并告知患儿漱口。（5）叩背排痰。可采取人工辅助排痰，每天进行1-2次，同时演示如何正确叩背方法，让家属掌握，了解叩背排痰的重要性，引起重视，注意叩背时需要患儿头低向前倾或者侧卧，保持体位正确，以利于痰液的排出。（6）对于发热的患儿，如果为高热，需要每日四次监测患儿体温，连续进行测量三日，然后改为每日一次，如果患儿体温超过39℃，需要给予物理降温，以免发生高热惊厥，同时告知医生，给予相应的退热药物进行治疗。

1.4观察指标

（1）临床疗效：分为显效、有效和无效三个等级，其中，护理后，患儿症状体征完全消失，无肺部啰音和喘鸣音，体温恢复正常，判定为显效;护理后，患儿症状体征显著好转，肺部啰音和喘鸣音显著减轻，体温逐渐趋于正常，判定为有效;护理后，症状体征未得到改善，或有所加重，肺部啰音和喘鸣音无改善甚至加重，判定为无效。临床总有效率为显效率和有效率之和。（2）病情改善情况：评估护理后患儿咳嗽消除时间、喘憋消除时间和住院时间;（3）并发症发生情况：包括支气管肺炎和支气管扩张。

1.5数据分析

本研究所涉及数据均通过SPSS20.0软件展开处理，x±s/t表示与检验计量资料，[n（%）]/X?表示与检验计数资料，结果显示P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比患儿的咳嗽消除时间、喘憋时间和体温恢复时间研究组患儿的咳嗽、喘憋消失时间，以及体温恢复时间情况均低于对照组（P<0.05），数据详情见表1。

2.2对比干预后患者的满意度

干预后，对照组患者的总满意度为76.09%，研究组患者的总满意度为93.48%，两组相比，研究组显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在小儿呼吸道疾病中，小儿支气管炎症是临床常见症，其发病诱因多以感染、病毒为主，易引发患儿出现咳嗽、发热等症状。对伴有此病症患儿，若临床治疗不及时，则易导致一系列并发症发生，如慢性支气管炎、支气管扩张和支气管肺炎等。因该病症多发于伴慢性鼻咽炎、免疫功能低下和营养不良患儿中，一旦患儿病情被确诊后，临床需立即给予及时有效的治疗，避免严重影响患儿的正常发育及成长，以及其正常生活。因患儿的年龄相对较小，其机体发育尚不完善，为保证患儿今后健康成长，一般临床多主张应用药物方法治疗。

然而，考虑到患儿易出现哭闹等情绪因素，对治疗存有排斥感，给予患儿行临床治疗的同时，相应护理干预的应用也尤为重要。本研究以我院接收的小儿支气管炎症92例患儿为研究对象，随机分设行常规护理的对照组，以及行临床护理干预的研究组，从其结果中可知，研究组患儿的咳嗽、喘憋消失时间，以及体温恢复时间情况均低于对照组，而护理满意度率则显著高于对照组（P<0.05），说明，给予患儿临床护理干预，能有效加快其病情恢复，同时还能使患儿及其家属的护理配合度提升，具有较好的临床应用价值。因为予以患儿临床护理干预时，将其呼吸道痰液予以及时清除，并对患儿的各项生命体征情况密切关注，如心率、呼吸及血氧饱和度等，能有效避免异常反应情况的发生，保证患儿的机体健康。

综上，给予小儿支气管炎患者临床护理干预，能够保证临床疗效，缩短咳嗽消除时间和憋喘消除时间，减少住院时间，降低并发症发生率，值得推广使用。

参考文献

[1] 潘玲.临床护理干预在小儿支气管炎中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（14）：91 -92.