全程舒适护理对消化内镜黏膜下剥离术患者心理状态及依从性的影响研究

余晓锁

【摘  要】目的：研究全程舒適护理对消化内镜黏膜下剥离术（ESD）患者心理状态及依从性的影响。方法：选取我院于2018年5月至2019年3月收治的80例接受ESD的患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各40例，对照组进行常规护理，观察组进行全程舒适护理，对比两组患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分以及临床依从性。结果：护理前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，不具有统计意义（P>0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组;观察组患者的临床依从性为97.50%，对照组为85.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：对ESD患者实施全程舒适护理，可有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性，值得推广。

【关键词】全程舒适护理;消化内镜黏膜;剥离术;心理状态;依从性

近年来，我国人们的生活水平不断在提高，导致亚健康的人数不断在增加，与消化道相关的疾病发病率也在不断增加[1]。临床上对该类疾病的主要治疗方式是采用ESD进行治疗，这种治疗方式创伤较小、安全便捷、患者痛苦少，且术后的恢复时间也比较快，在临床上普遍应用于早期胃、肠癌和蒂部较宽息肉的治疗。但由于ESD属于有创操作，因此在对患者进行治疗时，临床需采取优质的护理模式，才能保证其治疗效果[2]。鉴于此，本文主要对全程舒适护理对ESD患者心理状态及依从性的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年5月至2019年3月收治的80例接受ESD的患者作为主要研究对象，按随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，患者40例，其中包括男性患者21例，女性患者19例，年龄32～56岁，均值（43.34±5.65）岁;观察组进行全程舒适护理，患者40例，其中包括男性患者22例，女性患者18例，年龄33～56岁，均值（42.14±5.44）岁。两组患者的基本资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：实施常规护理方式，主要包括环境护理、心理护理以及用药指导和饮食指导等等。

观察组：在对照组的基础上实施全程舒适护理。（1）术前护理：在患者进行手术前，需定期对病房进行消毒并保持通风，室内温度需保持在22°C左右，湿度需保持在50%左右，尽量避免出现交叉感染的状况。（2）睡眠护理：需在白天对患者进行临床相关的治疗干预，夜间需保持病房的安静，护理人员应在22点之前巡房。可以帮助患者进行按摩，同时还可以给予耳塞、眼罩或者助眠药物，保证患者的睡眠质量。（3）心理护理：护理人员需主动与患者进行交流，并对其进行知识宣教，告知患者疾病的性质及手术的方法，使患者了解手术的必要性、安全性及注意事项，解答患者的疑惑，让患者能够树立治疗的信心。（4）操作护理：在对患者进行临床治疗干预时，需严格按照流程进行操作，保证口腔、管路的护理，一旦发现不良反应的发生，需及时进行处理，保证患者的临床舒适度。

1.3评价标准

（1）使用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对两组患者进行评分，分值分100分，SAS评分>53分为焦虑，SDS评分>50分为抑郁，分数越低代表患者的心理状态越好。（2）采用我院自制的依从性调查量表对两组患者的临床依从性进行评估，主要分为完全依从、部分依从以及不依从。依从性=（完全依从+部分依从）÷总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的SAS、SDS评分

护理前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，不具有统计意义（P>0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者的临床依从性

观察组患者的临床依从性为97.50%，对照组为85.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

ESD是常见的微创手术，具有整块切除高、疼痛度小以及并发症少等特点，在临床中得到了广泛的使用[3]。对ESD患者实施全面、综合的护理服务，可对患者治疗依从性进行提高，保障临床治疗效果。因此，为提高ESD患者的护理效果，本文主要通过常规护理与全程舒适护理的对比，进一步分析护理的效果，为临床研究提供数据参考[4]。研究显示，观察组在对患者实施全程优质护理后，SAS、SDS评分明显低于对照组;观察组患者的临床依从性为97.50%，对照组为85.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。由此可见，对ESD患者实施全程舒适护理，可有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性。

综上所述，全程舒适护理可提高ESD患者的临床依从性，提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 俞亚萍. 全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者心理状态及依从性的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（52）：138+147.

[2] 吴娟， 吴惠娟， 刘春燕， 等. 全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者的影响[J]. 中国继续医学教育， 2019， 11（11）：200-202.

[3] 李会灵， 蒋玲， 杨雪梅. 舒适护理在内镜粘膜下剥离术患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 003（040）：51，57.

[4] 董惠玲. 预见性舒适护理对乳腺癌PICC置管化疗患者并发症发生率、生存质量及依从性的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（22）：3025-3028.