连续性护理干预对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者焦虑情绪的影响

蒋敏 磨艳 黄琼

【摘  要】目的：研究连续性护理干预对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者焦虑情绪的影响。方法：将我院妇产科于2017年02月～2019年05月期间收治的择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者50例作为观察主体，按照随机双盲法分组，每组各25例，两组均接受常规护理，而观察组在此基础上接受连续性护理干预。对比两组焦虑情况。结果：术后，观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：为择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术开展常规护理的基础上，实施连续性护理干预，在一定程度上可有效改善其焦虑程度，促使患者早日康复。

【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;连续性护理干预;焦虑;不良反应

卵巢囊肿是妇产科中常见的肿瘤疾病，腹腔镜卵巢囊肿剥除术可以剔除囊内壁，减少子宫内膜异位症的发生率。有研究表示，手术容易引起患者的应激反应，有部分患者术前存在明显的焦虑情绪，使得神经、内分泌紊乱影响麻醉及手术实施，需采取有效护理干预，减轻患者对手术的心理应激反应，顺利接受手术，早日康复。本次研究选择我院妇产科于2017年02月～2019年05月期间收治的择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者50例作为观察主体，分析连续性护理干预对该类患者焦虑及术后不良反应的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院妇产科于2017年02月～2019年05月期间收治的择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者50例作为观察主体。患者及其家属签署知情同意书。按照随机双盲法分组，包括对照组和观察组，均为25例。对照组年龄29～48岁，平均（36.32±2.28）岁;病程1～3年，平均（1.23±0.27）年。观察组年龄30～47岁，平均（36.43±2.25）岁;病程1～3年，平均（1.38±0.25）年。两组年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理：术前按照常规给予生理监测，如心率、血压等指标变化;术前1d手术访视，详细与患者介绍手术禁忌，叮嘱患者注意配合医生且无需有过重的心理压力。术中关注患者生理指标变化，及时安抚患者情绪。术后向患者及家属说明手术情况，由病房护士为患者及家属介绍术后护理事项，尽量获取家属配合护理相关工作。

连续性护理干预：（1）早期干预：通过口头、宣传片或是小视频等多形式向患者及家属介绍卵巢囊肿知识，解释手术必要性、作用以及手术预后，有利减轻患者术前心理压力。（2）术前情绪护理：于患者入院至决定接受手术后，积极为患者开展心理疏导，了解患者心理状态，手术医生与责任护士主动与患者沟通，讲解手术事宜，缓解其紧张情绪，增加患者对医护人员的信任感;分发宣教手册，加深患者对自身疾病的认知。（3）术中护理：术中监测患者生命体征，调节适宜温度，术中陪伴患者左右，鼓励患者放松，保持平和心态，手术会顺利进行。（4）术后护理：术后为患者开展心电监护，护士定期查看引流情况并纪录在册，耐心询问患者疼痛情况，如是否耐受，检查切口愈合情况是否良好，定时换药，若是患者感觉疼痛，必要时根据医嘱给予镇痛药治疗;如果患者由于疼痛难耐导致情绪低落、焦虑，护士可告知患者疼痛是正常情况。待患者能自行下床活動后为其制定康复计划。（5）出院医嘱：叮嘱患者遵医嘱服药，及时更换切口辅料，不宜参与激烈运动，以免切口牵拉出血。（6）术后随访：术后6个月，将患者的电话号码、微信号登记，将以短信或是电子群聊的方式了解患者院外康复情况，定期提醒患者来院复查，群中耐心回复患者提问，及时帮助患者解决术后护理问题。

1.3 观察指标  焦虑程度：应用焦虑自评量表[1]分析患者焦虑程度，轻度焦虑：50～60分;中度焦虑：61～70分;重度焦虑>70分

1.4  统计学方法  数据分析经SPSS 22.0统计方式处理，（）分析计量资料，经t检验分析组间是否存在统计意义，（%）率分析计数资料，经χ2检验分析组间是否存在统计学意义，若得到P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术前SAS焦虑评分比较无统计学意义（P>0.05）;两组术后SAS评分均低于术前评分;且观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

众多研究表示，卵巢囊肿手术患者术前心理应激较为明显，提升手术风险，难以确保手术顺利实施。术前焦虑主要是由于对手术效果不确定所致，通常表现为心悸、胸闷等。术后发生焦虑容易使得患者处于兴奋状态，出现心率加快的、血压增高等情况，不利于患者康复。因此采取有效的护理方式十分有必要。

本次研究结果分析中可知，术后，观察组SAS评分低于对照组。究其原因，连续性护理干预有利于缓解患者焦虑情绪，连续性护理干预连贯性强，术前、术中及术后护理环环相扣，紧凑的护理措施为患者提供良好的护理服务，术前主动与患者建立良好的护患关系，积极宣教卵巢肿瘤相关知识，减少患者心中对手术的疑惑，缓解心理上的焦虑。术后针对焦虑明显的患者再次给予心理疏导，耐心强调医嘱的重要性，出院后以电话或微信形式开展随访，了解患者院外康复情况，让患者有安全感，直至患者完成康复[2]。

综上所述，连续性护理干预可有效改善择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者焦虑情绪，减轻患者心理负担，积极改善患者预后，确保患者的身心健康。

参考文献

[1] 罗玉炜. 中医综合护理干预对卵巢囊肿腹腔镜手术患者负性情绪和术后疼痛的影响[J]. 光明中医，2019，34（08）：1271-1274.

[2] 安建华. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围术期强化护理的效果分析[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（13）：2074-2077.