疼痛护理对老年骨折患者术后康复的效果观察及VAS评分影响分析

肖巧玲

【摘  要】目的：分析疼痛护理对老年骨折患者术后康复的临床效改善效果。方法：选入我院于2016年2月到2017年2月期间接收的老年骨折患者160例，以随机数字表法的形式分为研究组和对照组，每组80例。对照组采用基础护理，研究组采用疼痛护理模式，记录两组术后疼痛情况，康复效果和护理满意度。结果：研究组术后VAS（4.36±1.30）分低于对照组（5.25±1.55）分，其中轻度疼痛45.00%以及中度疼痛50.00%比率高于对照组20.00%、45.00%，重度疼痛比率5.00%低于对照组35.00%（p<0.05）。研究组康复积极性分值、下地活动时间、住院时间以及髋关节功能分值均优于对照组，两组比较具有差异性（p<0.05）;研究组总满意度97.50%高于对照组85.00%，两组比较具有差异性（p<0.05）。结论：疼痛护理模式应用于老年骨折患者中，有助于术后疼痛的改善，康复积极性的提升。

【关键词】疼痛护理;老年骨折;VAS分值;效果分析

前言

作为骨折患者术后最为多见的一种反应，疼痛严重影响患者的生活质量。疼痛导致的心理性状态以及生理应激状态会影响手术的整体效果，导致患者术后康复时间延迟，无法早期恢复。作为骨折的特殊人群，老年骨折患者本身身体免疫力较差，多合并为基础性病症，因此术后疼痛感十分强烈。因此文章对160例老年骨折患者分析，评定疼痛护理模式的临床效果。

1 数据与方法

1.1 基本数据

在2016.2～2017.2阶段，本院收治160例老年骨折患者，采用随机数字表法的形式分为研究组（n=80）和对照组（n=80）。

入选原则：对本次研究知情;经过CT检查确诊。

排除依据：病理性骨折;无法耐受手术。

研究组中，男性42例，女性38例，年龄区间63-85岁，年龄均值（68.50±5.69）岁。对照组中，男性40例，女性40例，年龄区间62-86岁，年龄均值（68.48±5.70）岁。两组基线资料对比，组间不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组实施围术期护理，如术前指导，健康干预等。

研究组实施疼痛护理模式，具体流程为：①认知指导，术前对患者予以疼痛健康干预，讲述疼痛的相关理念，因素以及类型，术后镇痛形式。让患者放松，意识到疼痛是十分正常的，不要过度担忧。②心理指导：强化和患者的交流，充分了解患者的内心想法和心理状态，患者在术后容易出现烦躁、焦虑的情绪，当护理人员发现患者的负面情绪时，要及時的做出引导和指导，避免负面情绪的累积。让患者主动说出创伤的感受，对患者进行鼓励支持，向患者讲解成功治疗的案例，提升患者的治疗信心和生活信心。还可以采用看电视等形式，来分散患者注意力。③生理性干预：为患者打造安静以及舒适的环境，在房间内可以摆放一些植物，对异味消除，从而降低因外力作用导致的疼痛强烈。④疼痛护理干预：根据患者的实际疼痛水平，来判断是否需要使用镇痛类的药物，对于使用过镇痛类药物的患者，要密切关注其临床表现，避免出现不良反应。对患者的各项生命体征和各项生理指标进行监测，如体温、心率、血压、血糖、呼吸频率等等，并且做好详细的数据记录，从而缓解患者的疼痛感。⑤药物护理干预：患者在用药期间，要对药物仔细的核对，并且询问患者是否有药物过敏史，对于药物的不良反应做好护理措施，避免加重患者的疾病负担和疼痛负担。⑥功能性锻炼干预：患者在病情稳定后，护理人员要组织患者进行功能性的康复训练，告知其康复训练的重要性，并且监督进行。在前期，患者可以做肌肉舒缩锻炼，加快血液流动，从而消肿;在中期，患者可以适当加大运动强度和运动量，患者要从被动活动转变为主动活动;在后期，骨折几乎痊愈时，要适当降低患者的运动量。在整个康复训练的过程当中，要避免患者摔倒等，做好防护工作。

1.3 观察标准

采用VAS疼痛分值评定疼痛状态[1]，分值在0-10分，其中0分判定为不痛，10分判定为十分疼痛，分数越低，判定为疼痛感越轻。

记录两组康复情况以及临床满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件记录本次研究数据，两组术后VAS分值测定、康复情况测定用（均数±标准差）处理，执行t检验，两组疼痛情况、临床满意度对比用率（%）表示，行卡方检验。组间对比p<0.05判定具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛情况分析

在表1结果中分析，研究组术后VAS分值低于对照组，其中轻度疼痛以及中度疼痛比率高于对照组，重度疼痛比率低于对照组（p<0.05）。

2.2 两组康复情况对比

研究组康复积极性分值、下地活动时间、住院时间以及髋关节功能分值均优于对照组，两组比较具有差异性（p<0.05），具体由表2可知。

2.3 两组临床满意度对比

由表3数据证实，研究组总满意度高于对照组，两组比较具有差异性（p<0.05）。

3 讨论

作为人体组织损伤以及修复的一种复杂生理反应，疼痛会造成患者的血压以及心率等指标异常，同时还会导致激素异常，无法加快伤口愈合。因此对骨折患者予以疼痛护理十分关键[2]。在对疼痛理念不断强化的背景下，术后疼痛干预不断受到关注。数据分析，有效的术后镇痛模式能够促进病情的恢复，不仅能够让患者术后器官功能康复[3]，同时还能够对患者的生活质量等状态进行改善。

通过本文数据证实，执行疼痛护理的研究组改善效果优于对照组，组间对比存在统计学意义（p<0.05）。

综合上述结论证实，疼痛护理对老年骨折患者术后康复的效果观察及VAS评分影响显著，同时生活质量也有所提升，这对于临床研究具有重要作用。

参考文献

[1] 何荣，张慧萍，刘晓轩，等.疼痛干预护理在骨折患者术后的应用价值分析[J].西南国防医药，2016，26（9）：1073-1074.

[2] 李溪晶，陈雪，史媛媛，等.无痛管理临床路径在老年股骨骨折患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（26）：3807-3810.

[3] 李春霞，李翔宇.疼痛护理质量管理在股骨开放性骨折中的应用[J].山西医药杂志，2016，45 （14）：1724-1725，1726.