临床护理路径在股骨骨折患者护理、健康教育中的应用价值体会

王慧慧

【摘  要】目的：对临床护理路径在股骨骨折患者护理、健康教育中的应用效果进行探讨。方法：选取我院进行内固定手术的股骨骨折患者80例，采取科学随机数字抽选法分组，组别名称：实验组、对照组，均各40例，对照组给予常规护理，实验组给予临床护理路径干预。结果： 实验组住院时间、护理满意评分、健康教育知晓评分均优于对照组，P<0.05。结论：对股骨骨折的患者给予临床路径护理模式有利于提高护理质量，提高患者对健康知识的知晓率，同时缩短了患者住院的时间，该方法值得积极推广。

【关键词】临床护理路径;股骨骨折;护理;健康教育

目前，我国老龄人不断增加，股骨骨折的发生几率不断上升，对于该疾病临床上采用内固定术实施治疗，但是由于具有恢复时间长、并发症多的特点，对患者的生活质量具有较大的影响[1]。而传统的护理模式更多的遵循流程给予护理，未对患者的心理情况和疾病知识的宣教进行重视，因此本次对临床护理路径在股骨骨折患者护理、健康教育中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月在我院进行内固定手术的股骨骨折患者80例，采取科学随机数字抽选法分组，组别名称：实验组、对照组，均各40例，实验组男、女分别为25、15例，年龄40-78岁，平均（47.56±2.12）岁;对照组男、女分别为21、19例，年龄42-76岁，平均（46.67±2.20）岁，两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P>0.05。

1.2具体方法

对照组：采取常规护理，即根据护理流程实施护理，如患者入院后对其病情进行监测，告知手术注意事项、术中配合事项、心理指导、口头宣教、康复训练等。实验组：给予临床路径护理：①制定临床护理路径表：设立路径护理小组，小组的成员分为护士长以及主管医生和护士。从患者入院开始，护理人员完成接待工作后，对其过往病历、姓名资料等进行了解记录，总结其病情情况。其中以时间作为横轴，以患者的信息、检查情况、治疗方案、护理内容等作为纵轴，制定科学合理的路径微创表[1]。②临床路径护理方法介绍：严格根据制定路径表的具体方案落实护理计划，首先对患者介绍科室内的环境情况、自我介绍，以拉近与患者的之间的良好关系，使其放松，并向其介绍路径表的内容，让患者明确怎样接受护理，怎样配合护理，并给予与疾病相关的健康知识教育，如疾病的发生、治疗方案、护理内容、注意事项等，确保患者护理的依从性。③术前健康宣教：对患者大小便、饮食、睡眠情况进行了解，对其生命体征严密监测，观察是否出现变化，遵循医嘱给药，告知药物使用方法、作用，指导其进行前关节屈伸恢复训练，在训练前告知训练的方法、目的，对其生命体征每日定时监测，术前告知患者禁水，介绍手术的方案、成功的案列、可能发生的并发症，对于其提出的问题耐心回答。④术后监测：完成手术后对其生命体征监测，对于术后伴有负面情绪者，积极引导，缓解不良情绪，对于并发症的发生积极做好预防工作，定时对其翻身，确保床褥、衣物的干净，避免感染和压疮。患者病情稳定后给予及早的康复训练，对其创口情况严密监测，积极给予营养支持，术后25h给予易消化、高维生素流食，再过渡到半流质饮食和正常饮食。⑤出院教育：出院前准备手册发放给患者，手册内容为疾病相关知识，出院后的注意事项等，同时建立信息交流群，如微信群、qq群等，定期发送健康小知识。

1.3评价标准

对患者住院时间进行记录并对比，采取我院自制护理满意度问卷，发放给患者，发放80分，回收80分，分数为0-100分，分数越高表示对护理效果越满意;采取我院自制健康知识问卷，发放给患者，发放80分，回收80分，分数为0-100分，分数越高表示对健康教育内容掌握得越详细。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

实验组住院时间、护理满意评分、健康教育知晓评分均优于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

在骨科中，股骨骨折十分常见，发生该疾病的原因与交通事故、重物所致或摔伤等因素相关，通常需要采取手术进行治疗，虽然手术能够确保患者病情的好转，但是科学合理的护理方法才能够确保患者尽早的康复[3]。由于股骨骨折的患者术前对于该疾病知识存在欠缺，导致术前伴随着较多负面情绪，不利于手术治疗，同时术后患者卧床时间较长，一定程度上加深了其不良情绪和感染情况的发生。而为了确保寻找到有效的护理方案，本次对实验组和对照组分别采取不同的护理方法，从本次研究结果表示：实验组住院时间、护理满意评分、健康教育知晓评分均优于对照组，P<0.05。说明了采用常规护理模式对患者进行护理效果欠佳，而本次实验组所采用的临床路径护理模式是通过将护理流程进行规范的設置，将患者为中心，以提升患者生存质量为目标的一种护理模式，该方法通过建立临床路径护理小组，设立相关的护理内容，具有确保护理计划的针对性以及预见性的特点。同时加强对患者的健康宣教护理，不但有效的提升了医护人员在护理过程中的执行力，同时增强了患者自我护理的意识，确保了护理的顺利实施以及患者的治疗依从性。综上所述，对于股骨骨折的患者采用临床护理路径模式，不仅能够确保医护人员的护理水平提升，提高其综合素质及工作责任感，并且能够充分的站在患者角度，为其提供更优质、更科学合理的服务计划，同时能够更好的帮助患者掌握健康知识，最大程度的帮助患者早日康复出院，因此该方法值得积极推广和运用。

参考文献

[1] 张淑芳.临床护理路径在股骨骨折患者护理、健康教育中的应用[J].实用手外科杂志，2019，33（2）：247-249.

[4] 龚俊，吴慧杰，李晓欣.围术期健康教育与心理干预对股骨骨折患者术后负性情绪、疼痛和满意度的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（8）：1206-1210.

[5] 陈丽芳.全程预见性护理在老年股骨骨折中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（24）：101-104.